脊柱骨折的急救运送方法是什么

脊柱骨折急救运送的核心方法是：保持脊柱轴线稳定，禁止扭曲或弯折，使用硬质担架或平板整体平移，颈部损伤者需加颈托固定。搬运过程至少2人配合，疑似颈椎骨折时需3至4人同步操作。

脊柱骨折急救运送的关键步骤

1、现场评估与呼救：发现疑似脊柱骨折者，首先拨打120急救电话。除非存在火灾、爆炸等直接威胁生命的危险，否则不要移动伤者。等待专业急救人员到场是最安全的选择。

2、保持轴线稳定：搬运全程需确保伤者的头、颈、胸、腰、髋在同一轴线上，禁止让脊柱发生扭转或弯曲。任何屈曲、旋转动作都可能加重脊髓损伤。根据《外科学》第9版（人民卫生出版社，2018年）的记载，脊柱骨折合并脊髓损伤是导致截瘫的主要原因，不当搬运是院前加重损伤的重要因素。

3、硬质担架或平板的使用：将硬质担架、木板或门板平放于伤者一侧。由2至4人分别托住伤者的头肩部、胸腰部、臀部和下肢，统一口令同步抬起，整体平移至担架上。禁止一人抱头、一人抬脚的方式，这种方式会使脊柱呈弯曲状态。

4、颈椎损伤的额外固定：若怀疑颈椎骨折，需在搬运前佩戴颈托，或用沙袋、衣物卷等置于头部两侧限制颈部活动。搬运时需3至4人配合，其中一人专门负责固定头部，保持头颈部与躯干同步移动。

5、特殊体位的处理：对于意识不清或呕吐的伤者，在保持脊柱轴线稳定的前提下，可将整体翻转至侧卧位以保持呼吸道通畅，但翻转时需多人配合，避免脊柱扭转。根据中国创伤救治培训课程的数据，约20%的脊柱骨折患者合并其他部位损伤，搬运时需同时关注是否存在骨盆骨折、肋骨骨折等情况。

6、运送途中的监护：运送过程中持续观察伤者的意识、呼吸和肢体活动情况。若出现呼吸困难、意识恶化或肢体感觉运动障碍加重，需记录变化时间并告知接收医院。运送车辆应尽量平稳行驶，减少颠簸。

需要避免的常见错误

• 禁止一人抱起伤者或背负伤者。
• 禁止使用软质担架或床单兜起伤者。
• 禁止让伤者自行行走或坐起。
• 禁止在搬运过程中让伤者抬头、转头或扭动身体。

脊柱骨折的运送原则是维持脊柱全程轴线稳定，使用硬质平面整体平移，颈椎损伤需额外固定，多人同步操作可降低脊髓二次损伤风险。

常见问题

否。脊柱骨折后自行站立或行走可能导致骨折移位加重脊髓损伤，应保持原地不动等待专业急救人员到场处理。

否。软担架无法提供足够支撑，会导致脊柱弯曲或扭转，应使用硬质担架、木板或门板进行整体平移。

需要3至4人配合，其中一人专门固定头部，保持头颈部与躯干同步移动，避免颈椎扭转或屈伸。

在保持脊柱轴线稳定的前提下，由多人配合将伤者整体翻转至侧卧位以保持呼吸道通畅，禁止单独扭转头部。

参考资料

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中国创伤救治培训课程教材. 创伤急救与转运技术[M]. 北京：人民卫生出版社，2019.