鼻咽癌患者在接受放疗期间能否剃须

鼻咽癌患者在放疗期间能否剃须，取决于照射野是否覆盖面颊及下颌区域；若面颈部属于照射范围，应避免使用手动剃须刀刮剃，改用电动修剪器并避开照射野皮肤。

鼻咽癌放疗期间剃须的4项判断与操作要点

1、照射野覆盖范围决定能否剃须：鼻咽癌放疗的靶区通常包括鼻咽原发灶及颈部淋巴引流区，面颊、下颌、耳前等区域常部分或全部落入照射野。照射野内皮肤在放疗第2至3周开始出现红斑、干燥、脱屑，第4至5周可发展为湿性脱皮。此阶段任何刀具接触都可能造成微小创口，成为感染入口。若面颈部不在照射野内，剃须风险相对较低，但仍需避开颈部照射区域。

2、手动剃须刀在放疗期间的风险：手动剃须刀片会刮除表皮角质层，即使肉眼未见出血，也可形成微小破损。放疗期间皮肤屏障修复能力下降，破损后易继发细菌感染，可能中断放疗进程。国际辐射单位与测量委员会相关报告指出，放射性皮炎是头颈部放疗最常见急性不良反应之一，发生率可达80%以上。因此，照射野内皮肤禁止使用手动剃须刀。

3、电动修剪器的使用条件：电动修剪器刀头不直接接触皮肤，可保留较短胡须，适用于照射野内或邻近区域。使用前需确认刀头清洁，操作时避免用力按压皮肤，避开已出现红斑、脱屑或破损的区域。若皮肤已出现湿性脱皮，应暂停任何形式的剃须，待皮肤愈合后再评估。

4、替代处理方式与皮肤保护：放疗期间可使用剪刀小心修剪胡须，避免刀片接触皮肤。照射野内皮肤应保持清洁干燥，使用医生指定的温和清洁剂，避免摩擦、抓挠、日晒及使用含酒精或香精的护肤品。穿着柔软棉质衣物，减少颈部摩擦。若出现皮肤破损、渗液、疼痛加重，应及时告知主管医生，由医生评估是否需要暂停放疗或进行局部处理。

鼻咽癌放疗期间皮肤反应的监测节点

放疗开始后第2周起，应每日观察面颈部皮肤颜色、完整性及有无渗出。第4至5周为湿性脱皮高发期，此阶段剃须风险最高。放疗结束后2至4周，皮肤反应逐渐消退，但照射野内皮肤仍较脆弱，剃须前应咨询主管医生。病情稳定、照射野未覆盖面颈部者，可谨慎使用电动修剪器；照射野覆盖面颈部或已出现湿性脱皮者，需暂停剃须。

鼻咽癌放疗期间剃须需以照射野范围为依据，面颈部受照者应避免手动剃须，改用电动修剪器或剪刀，皮肤破损时暂停操作并就医。

常见问题

否。照射野覆盖面颈部时，手动剃须刀易造成微小破损，增加感染风险，应改用电动修剪器或剪刀。

是。剃须可破坏表皮屏障，在放疗第4至5周湿性脱皮高发期，可能加重放射性皮炎并增加感染概率。

照射野内可使用电动修剪器，但需避开红斑、脱皮区域，刀头保持清洁，不按压皮肤；出现破损应停用。

放疗结束后2至4周皮肤反应逐渐消退，但照射野内皮肤仍脆弱，恢复剃须前应咨询主管医生评估。

参考资料

[1] 国际辐射单位与测量委员会. 头颈部放疗急性不良反应报告.

[2] 国家卫生健康委员会. 鼻咽癌诊疗指南.

[3] 中国抗癌协会. 放射性皮炎预防与处理专家共识.

[4] 中华放射肿瘤学杂志. 鼻咽癌调强放疗靶区与正常组织勾画指南.