管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.严重烧伤面积：当烧伤涉及到身体表面积的大部分时，皮肤的屏障功能受到大幅度破坏。皮肤是人体最大的器官，其保护功能包括防止外部细菌入侵、调节体温和维持体液平衡。大面积烧伤使得这些功能丧失，导致严重的生理紊乱。
2.感染风险：烧伤后皮肤的破损提供了一个直接进入血流系统的途径，使得病原微生物容易感染机体。即使在现代医疗条件下，烧伤后的感染仍然是一个重大挑战，因为烧伤创面很难保持无菌状态。感染可能引发全身炎症反应综合征，随后发展为败血症，极大地增加了死亡风险。
3.器官衰竭：烧伤引发的炎症反应不仅局限于皮肤，还会对内脏器官产生影响。严重烧伤可导致心肺功能不全，肾功能障碍，以及其他多器官功能障碍。这些问题相互交织，形成恶性循环，最终导致器官衰竭。
4.体液失衡：烧伤会导致严重的体液流失，包括水分和电解质。由于皮肤的屏障功能被破坏，组织液容易渗漏，从而导致脱水和电解质失衡。这种状况可能导致休克，如果不及时纠正，可能危及生命。
综合考虑这些因素，大面积、深度的烧伤患者往往面临多重生理挑战，治疗过程复杂且难以逆转，因此造成高死亡率。持续监测及早期、多方面的干预措施对于提高烧伤患者的生存率至关重要。