高度近视患者是否有必要配戴1.74的镜片

病情分析：高度近视患者通常需要更薄的镜片以减轻重量和改善外观，但选择1.74折射率的镜片是否必要取决于几个因素。

1.度数水平：对于非常高的近视度数，例如超过-8.00屈光度，较高的折射率如1.74可能有助于减少镜片厚度，使其更加轻便和美观。

2.镜框选择：如果选择大镜框或无框设计，1.74折射率镜片可以减少边缘厚度，从而提高舒适度和视觉效果。较薄的镜片在这些情况下通常能提供更好的佩戴体验。

3.视觉质量：高折射率镜片可能会导致一些光学畸变，如色散效应。但现代高折射率镜片通常经过特殊处理以降低这些畸变，因此通常不会对视觉质量造成显著影响。

4.舒适性和经济因素：较薄的镜片通常更为昂贵，因此在考虑配戴时还需要权衡经济因素。而舒适性则涉及个人佩戴习惯与喜好。

在选择镜片折射率时，高度近视患者需要综合考虑度数、镜框设计、视觉质量以及经济能力等因素来决定是否需要使用1.74折射率镜片。这一选择应根据个人的具体需求进行咨询和评估。