食道癌侵及固有肌层该如何治疗

2025-08-09
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:食道癌侵及固有肌层通常被认为是局部进展期癌症。治疗此阶段的食道癌一般采用综合治疗策略,包括手术、放疗和化疗。

1.手术治疗:对于身体条件允许的患者,手术切除是主要的治疗方法之一。食道切除术通常会结合淋巴结清扫,以提高生存率。据统计,早期手术后的5年生存率约为20%-40%。

2.放射治疗:对于不能进行手术的患者或作为术前辅助治疗,放疗是一种重要选择。放疗能够缩小肿瘤,控制局部病变,并在一些情况下提供治愈机会。研究数据显示,放疗联合化疗的5年生存率可达30%左右。

3.化学治疗:作为术前或术后辅助治疗,化疗可以提高术后的生存率和生活质量。常用的药物包括顺铂和氟尿嘧啶等。化疗对改善预后有一定作用,伴随放疗使用时效果更明显。

4.综合治疗:对于明确无法手术或晚期病例,综合治疗可能包括同步放化疗。研究显示,这种方法能在一定程度上延长生存时间并改善症状。

由于每位患者的具体情况不同,治疗方案应在多学科团队的讨论下个性化制定。术后需定期随访监测,以便及时发现复发或转移。结合患者的身体状况、肿瘤的具体特征以及专业医生的建议,可以优化治疗效果。

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