如何治疗坏死性小肠结肠炎第一期

2025-07-12
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:坏死性小肠结肠炎第一期的治疗主要以支持疗法为主,目的是稳定病情和预防疾病进展。治疗步骤包括以下几个方面:

1.停止肠道喂养:立即停止经口喂养,以减少肠道负担,并避免进一步的组织损伤。一般建议禁食48-72小时,根据病情改善情况调整。

2.胃肠减压:通过插入鼻胃管来进行胃肠减压,帮助减轻腹胀和呕吐症状,同时也有助于防止肠内容物反流导致吸入性肺炎。

3.静脉营养:提供足够的静脉营养支持,包括液体、电解质、葡萄糖及必要的营养素,以维持正常的代谢功能并支持机体恢复。

4.抗生素治疗:根据临床经验和当地细菌谱选择合适的广谱抗生素,通常会联合使用。这有助于控制感染并预防病情加重。

5.监测和评估:密切监测患儿的生命体征、腹部状态以及实验室指标,如白细胞计数、C-反应蛋白等,以便及时评估治疗效果和调整方案。

6.其他支持措施:包括氧疗、酸碱平衡的纠正以及针对具体症状的对症处理。

在早期干预的情况下,很多患儿可以通过保守治疗而获得良好的预后。如果病情出现恶化迹象,可能需要考虑手术介入。在治疗过程中,需保持警惕,及时应对变化。

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