下丘脑分泌的激素是什么

下丘脑分泌的激素主要包括促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长激素释放激素、生长抑素、多巴胺、催乳素释放因子和催乳素抑制因子等，这些激素通过垂体门脉系统调控腺垂体功能。

下丘脑分泌的主要激素及其功能

1、促甲状腺激素释放激素：由下丘脑室旁核小细胞神经元合成，经轴突运输至正中隆起释放入垂体门脉系统，刺激腺垂体合成和分泌促甲状腺激素。甲状腺功能减退时，该激素代偿性升高，临床常将其作为中枢性甲状腺疾病的鉴别指标。

2、促性腺激素释放激素：由下丘脑弓状核神经元脉冲式分泌，调控腺垂体分泌促卵泡激素和黄体生成素。脉冲频率决定下游激素分泌模式，低频脉冲偏向促卵泡激素分泌，高频脉冲偏向黄体生成素分泌。

3、促肾上腺皮质激素释放激素：由下丘脑室旁核小细胞神经元合成，应激状态下分泌增加，刺激腺垂体释放促肾上腺皮质激素，进而促进肾上腺皮质合成皮质醇，构成下丘脑-垂体-肾上腺轴的核心环节。

4、生长激素释放激素与生长抑素：两者共同调节腺垂体生长激素的脉冲式分泌。生长激素释放激素促进分泌，生长抑素抑制分泌。睡眠深期、运动及低血糖状态可促进生长激素释放激素分泌，使生长激素水平升高。

5、多巴胺与催乳素释放因子：多巴胺由下丘脑弓状核神经元分泌，经垂体门脉系统到达腺垂体，抑制催乳素分泌，是催乳素的主要生理性抑制因子。催乳素释放因子则促进催乳素分泌，两者共同维持催乳素水平稳定。

6、抗利尿激素与催产素：由下丘脑视上核和室旁核大细胞神经元合成，经轴突运输至神经垂体储存和释放。抗利尿激素调节肾脏水重吸收，催产素参与分娩时子宫收缩及哺乳期射乳反射。

根据《中国内分泌代谢病学》（人民卫生出版社，2019年版）的记载，下丘脑分泌的释放激素和抑制激素通过垂体门脉系统作用于腺垂体，构成下丘脑-垂体-靶腺轴的调控中枢。中华医学会内分泌学分会2020年发布的《下丘脑-垂体疾病诊治专家共识》指出，下丘脑激素分泌异常可导致多种内分泌疾病，如促性腺激素释放激素脉冲分泌异常与多囊卵巢综合征相关，促肾上腺皮质激素释放激素分泌过多与库欣病相关。

下丘脑激素分泌受神经递质、代谢信号和昼夜节律等多因素调控，任一环节异常均可引起下游靶腺功能紊乱。出现不明原因的内分泌症状时，应至内分泌科进行系统评估，包括激素水平测定和影像学检查，以明确病变部位和性质。

常见问题

否。下丘脑分泌的释放激素和抑制激素主要通过垂体门脉系统进入腺垂体，仅抗利尿激素和催产素经神经垂体释放入血液循环。

生长抑素和多巴胺是抑制性激素。生长抑素抑制生长激素分泌，多巴胺抑制催乳素分泌，两者均通过垂体门脉系统发挥作用。

可导致多种内分泌疾病，如促性腺激素释放激素脉冲异常与多囊卵巢综合征相关，促肾上腺皮质激素释放激素过多与库欣病相关，需内分泌科评估。

两者均由下丘脑视上核和室旁核大细胞神经元合成，经轴突运输至神经垂体储存和释放，并非在神经垂体合成。

参考资料

[1] 陈家伦. 临床内分泌学. 上海科学技术出版社, 2011.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 下丘脑-垂体疾病诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[3] 廖二元, 莫朝晖. 内分泌代谢病学. 人民卫生出版社, 2019.