管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:医生通常会首先进行体格检查,观察患者是否有腹部压痛、腹胀等症状,这些可以初步提示腹腔内可能存在出血。
2.实验室检查:包括全血细胞计数、凝血功能检查和电解质水平检测。这些检查可以帮助了解患者的失血情况以及是否存在凝血障碍。例如,全血细胞计数可以显示红细胞数量的减少,提示贫血;凝血功能检查可以帮助排除或确认是否因凝血问题导致出血。
3.影像学检查:
超声检查:是一种无创的初步检查方法,可以快速判断是否存在腹腔积液及其大致位置。
计算机断层扫描(CT):CT扫描是诊断腹膜后出血的首选方法,因为其成像清晰,能详细显示出血的位置、范围及严重程度。增强CT还可以帮助识别出血的来源。
磁共振成像(MRI):在某些情况下,尤其是对过敏于造影剂的患者,MRI可以作为替代方案。同样能提供高分辨率的图像,帮助明确诊断。
4.血管造影:对于怀疑存在持续活动性出血的患者,血管造影可以直接观察血管破裂处并可能进行介入治疗,如栓塞术,达到止血目的。
5.尿常规检查:通过尿液检查可以发现是否有血尿,从而帮助判断出血部位及程度。
综合上述检查方法,可以全面评估自发性腹膜后出血的病情,制定针对性的治疗方案。
