发布于:2021-08-10
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
天麻是兰科植物天麻的干燥块茎,属于传统中药材,其核心作用集中在平抑肝阳、息风止痉与祛风通络,主要用于肝阳上亢、肝风内动相关的眩晕、头痛及肢体麻木等证候,并非补益类药材,健康人群不宜将其当作日常保健品长期服用。
1、息风止痉:天麻在中医临床中常用于肝风内动引发的眩晕、抽搐等表现。2020年版《中华人民共和国药典》将天麻的功能与主治记载为“息风止痉,平抑肝阳,祛风通络”,用于小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风等证候,这是天麻最核心的传统应用方向。
2、平抑肝阳:肝阳上亢常表现为头晕、头胀、头痛、耳鸣、烦躁,天麻通过平肝潜阳缓解此类症状。天麻钩藤饮是中医治疗肝阳上亢型眩晕的代表方剂,天麻在其中承担平肝息风的主要角色,该方收录于多版中医方剂学教材。
3、祛风通络:天麻可用于风湿痹痛、肢体麻木、关节屈伸不利等经络不通的表现。中医理论认为风邪善行数变,天麻祛风之力有助于改善风邪阻络导致的肢体不适,常与祛风湿、通经络类药材配伍使用。
4、改善眩晕的现代研究:天麻中含天麻素、天麻多糖等成分。部分药理学研究提示天麻素对中枢神经系统具有镇静、抗惊厥作用,并可能改善脑部微循环。此类研究多为基础实验与初步临床观察,尚不能替代规范诊疗,具体应用需由中医师辨证后决定。
5、用法与剂型差异:天麻在临床上可入汤剂煎服,药典规定常用量为3至10克;也可研末吞服,用量相应减少。不同剂型、不同炮制方法会影响成分溶出与作用强度,病情稳定者按医师既定方案服用;调整用药期间需复诊评估,不可自行加量。
6、使用注意:天麻并非人人适用。气血亏虚所致的头晕、阴虚火旺者不宜单独使用;部分人群服用后可能出现头晕、恶心、皮疹等不适。孕妇、儿童及正在服用其他药物者,应在中医师指导下使用,避免与药性相反的药材随意配伍。
7、常见误区:民间常将天麻与鱼头同炖用于缓解头痛,但头痛病因复杂,涉及偏头痛、紧张性头痛、高血压、颈椎病等多种情况。以食疗替代诊断可能延误病情,尤其是突发剧烈头痛、伴呕吐或肢体无力者,需尽快就医排查脑血管病变。
8、选购与储存:优质天麻质地坚实、断面平坦、味甘微辛。天麻含较多多糖类成分,受潮易霉变、虫蛀,应置于阴凉干燥处密封保存,发现霉变或异味应弃用,不可继续煎服。
天麻的价值在于辨证使用,其息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的作用需在明确证型的前提下发挥,盲目长期服用既无必要,也可能带来不适。
否。天麻属于中药材,药典未将其列为药食同源日常补品,无对应证候者长期服用可能引起头晕、恶心等不适,应在中医师指导下按需使用。
天麻能治疗高血压引起的头晕吗?不能一概而论。天麻适用于肝阳上亢型眩晕,高血压病因与证型多样,需先由医生明确诊断,不能以天麻替代降压治疗。
天麻和天麻素是一回事吗?不是。天麻是药材,天麻素是天麻中的一种化学成分,研究多针对提取成分,与直接煎服天麻的效应并不等同。
孕妇可以服用天麻吗?否。孕妇属于特殊人群,天麻的使用需由中医师评估后决定,不建议自行服用,以免影响母体与胎儿。
天麻炖汤能治头痛吗?否。头痛病因复杂,食疗不能替代诊断与治疗,突发剧烈头痛或伴神经系统症状者应尽快就医。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社.
[2] 全国中医药行业高等教育规划教材.方剂学.中国中医药出版社.
[3] 全国中医药行业高等教育规划教材.中药学.中国中医药出版社.
[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.
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