心脏b超检查什么

心脏超声主要检查心脏的结构与功能，包括心腔大小、室壁厚度、瓣膜形态与启闭、大血管连接以及整体泵血能力，用于评估心脏是否存在结构性或功能性异常。

心脏超声的核心检查内容

1、心腔大小与室壁厚度：测量左心房、左心室、右心房、右心室的内径，以及室间隔和左心室后壁的厚度。左心室舒张末期内径正常参考值约为45至55毫米，室间隔厚度约为8至11毫米，数据超出范围提示可能存在心腔扩大或心肌肥厚。

2、瓣膜结构与功能：观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的形态、厚度、钙化程度及启闭运动，判断是否存在狭窄或关闭不全。轻度反流在中年人群中检出率可达百分之七十以上，通常不构成独立疾病。

3、心脏泵血功能：通过测量左心室射血分数评估收缩功能，正常值范围为百分之五十至百分之七十。该指标是判断心力衰竭类型及严重程度的重要依据，由美国超声心动图学会在2015年发布的指南中予以推荐。

4、大血管与心包：检查主动脉、肺动脉的起始段内径，排查动脉瘤或狭窄；同时观察心包腔有无积液、增厚或占位。

5、血流动力学与异常分流：利用多普勒技术检测各瓣口血流速度、压力阶差，以及是否存在房间隔缺损、室间隔缺损等先天性分流。

检查的适用情形

心脏超声并非常规体检的必查项目。临床中，当出现不明原因胸闷、气促、下肢水肿、心脏杂音，或心电图、胸部X线提示异常时，医生会建议进行该项检查。对于已确诊高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病的患者，定期复查有助于监测病情进展。

检查前准备与过程

经胸心脏超声无创、无辐射，检查前无需空腹，穿着宽松上衣即可。检查时受检者取左侧卧位，探头在胸壁多个位置移动，全程约15至30分钟。经食管超声则需要空腹，属于侵入性检查，仅在经胸图像不清晰或需排查心源性栓塞时采用。

结语

心脏超声通过影像与血流信号，系统评估心脏结构、瓣膜状态与泵血能力，为多种心脏疾病的诊断与随访提供关键依据。检查结果需由临床医生结合症状、体征及其他检查综合判断，单凭超声报告不能确诊或排除疾病。

常见问题

否。心脏超声不能直接显示冠状动脉狭窄，但可发现心肌缺血导致的室壁运动异常，确诊冠心病仍需冠状动脉造影或CT血管成像。

否。经胸心脏超声无需空腹，正常饮食不影响检查；仅经食管超声需要禁食6至8小时。

否。该检查主要反映结构与功能，无法排除心律失常、冠状动脉早期病变等，需结合心电图、动态心电图等综合评估。

无心脏基础疾病者无需定期筛查；病情稳定者每6至12个月复查一次；调整治疗期间需遵医嘱缩短复查间隔。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 超声心动图检查指南

[2] 美国超声心动图学会. 成人经胸超声心动图检查指南（2015年）

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 心血管系统疾病诊疗规范