最新禽流感症状

禽流感是由甲型流感病毒某些亚型引起的急性呼吸道传染病，早期症状与普通流感相似，但病情进展更快。人感染后常见发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛，部分病例出现腹泻、呕吐；重症多在发病后5至7天出现呼吸困难、肺炎甚至呼吸衰竭。

症状按出现频率与进展阶段划分

1、发热：体温多超过38摄氏度，常持续3天以上，可伴畏寒、寒战。发热是多数人感染禽流感后最先出现的表现。

2、呼吸道症状：咳嗽以干咳为主，可有咽痛、鼻塞、流涕。部分病例早期呼吸道症状轻微，但肺部影像学已出现异常。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、乏力、关节酸痛较为常见，程度常重于普通季节性流感。

4、消化道症状：部分亚型感染后出现腹泻、呕吐、腹痛，儿童与部分成人均可发生，易被误判为急性胃肠炎。

5、眼部症状：部分亚型可致结膜炎，表现为眼红、流泪、分泌物增多，多见于直接接触病禽后未做好手部卫生者。

6、重症表现：发病后5至7天出现气促、呼吸困难、发绀、咯血痰，胸部影像学提示肺炎，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭。

与接触史密切关联

世界卫生组织2024年发布的人感染禽流感监测报告指出，绝大多数实验室确诊人感染病例在发病前7天内有病死禽或活禽市场暴露史。中国国家卫生健康委员会发布的《人感染禽流感诊疗方案》明确，流行病学史是早期识别的重要依据，包括接触病死禽、去过活禽市场、接触确诊禽流感病例等。发病前7天内存在上述暴露，同时出现发热伴咳嗽或咽痛，应尽早到发热门诊就诊并主动告知接触史。

早期识别与就医时机

• 体温超过38摄氏度且持续不退，或退热后再次升高。
• 咳嗽加重，出现气促、胸闷、呼吸频率增快。
• 原有慢性基础疾病者在感染后症状明显加重。
• 出现意识改变、尿量减少、血压下降等表现。

出现上述任一情况，应尽快就医。临床诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检测，常用方法包括病毒核酸检测和病毒分离培养。早期识别、早期隔离、早期治疗是降低重症风险的关键环节。日常预防应避免接触病死禽，处理活禽后及时洗手，生熟食品分开加工。

常见问题

否。多数病例以发热为首发表现，但部分轻型或早期病例可能仅表现为咽痛、乏力或腹泻，发热并不绝对出现，仍需结合接触史判断。

普通感冒以鼻塞、流涕为主，全身症状轻。禽流感发热、肌肉酸痛更明显，且发病前7天多有病死禽或活禽市场接触史，进展也更快。

潜伏期一般为2至7天，个别可达10天。若7天内出现发热、咳嗽或腹泻，应主动告知医生活禽接触史并接受检测。

目前多数证据显示传播主要来自禽类，有限非持续人际传播偶有报道。日常接触禽类后做好手卫生，可明显降低感染风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人感染禽流感监测与评估报告. 2024

[2] 中国国家卫生健康委员会. 人感染禽流感诊疗方案

[3] 中国疾病预防控制中心. 禽流感防控技术指南

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流感与禽流感诊治专家共识