张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系统感染:虽然大多数泌尿系统感染可能会引起疼痛,但某些情况下,特别是慢性或低度感染,可能仅表现为血尿而没有明显的疼痛症状。需要通过尿液分析和培养来确定是否存在感染。
2.泌尿系统结石:肾结石或膀胱结石可能导致尿液中出现血迹,这种情况有时并不会伴随明显的疼痛,尤其是当结石较小且未引起显著阻塞时。影像学检查如超声波或CT扫描可以帮助确认结石的存在。
3.肿瘤:包括肾癌、膀胱癌或前列腺癌等泌尿系统肿瘤,可能导致无痛性血尿。早期发现的肿瘤往往没有明显症状,因此定期体检非常重要。膀胱镜检查和影像学检查有助于诊断。
4.良性前列腺增生:特别是在老年男性中,前列腺增生可能引起血尿而无疼痛感。前列腺特异抗原(PSA)检测和前列腺超声检查可以协助评估这一情况。
5.药物影响:某些药物,如抗凝药物,会增加出血风险,导致血尿。这种情况下,应复查用药历史并咨询医生调整药物剂量或种类。
6.其他原因:例如外伤、血液疾病或遗传性疾病(如多囊肾病)也可能导致无痛性血尿。需要结合详细的病史、实验室检查和影像学检查进行综合评估。
无痛性血尿应引起重视,因为可能潜在严重的健康问题。定期体检和及时就医非常重要,以确保早期发现和治疗潜在病因。