宝宝低温怎么回事呢？

宝宝核心体温低于36℃即属于低温，医学上称为低体温，需立即采取保暖措施并查找原因，多数情况下与保暖不足、能量摄入不够或疾病状态有关，及时处理通常可恢复。

判断标准与常见原因

1、测量确认：新生儿及婴儿腋下体温正常范围为36℃至37.2℃，低于36℃即为低体温。测量时需确保腋窝干燥、夹紧体温计，持续5分钟以上。

2、环境温度过低：婴儿体表面积相对较大、皮下脂肪薄、体温调节中枢发育不完善，当室温低于20℃或衣物包裹不足时，散热速度超过产热速度，体温可迅速下降。

3、能量摄入不足：新生儿出生后若喂养延迟、奶量不够，体内糖原储备消耗后缺乏产热底物，易出现低体温，常伴随反应差、哭声弱。

4、疾病因素：感染、败血症、低血糖、甲状腺功能减退、颅内出血等病理状态可抑制体温调节，导致低体温，此类情况常伴有不吃、不哭、不动等表现。

5、早产与低出生体重：胎龄越小、体重越低，体温调节能力越差。出生体重低于2500克的婴儿低体温发生率明显升高。

需要警惕的危险信号

• 体温低于35℃：属于重度低体温，可能引发硬肿症、代谢紊乱，需紧急就医。
• 伴随症状：拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮肤发花、四肢冰凉发硬，提示可能存在感染或代谢问题。
• 保暖后无改善：加衣被、调高室温30分钟后复测体温仍低于36℃，应前往医院评估。

家庭处理步骤

1、转移环境：将宝宝移至室温24℃至26℃的房间，避免对流风直吹。

2、逐步复温：用预热的棉毯包裹，或采用袋鼠式护理，将婴儿裸体俯卧于母亲胸前，外覆被子，每15分钟复测体温。

3、补充能量：清醒且能吸吮的婴儿，可增加母乳或配方奶喂养次数，每2至3小时一次。

4、避免快速加热：不使用热水袋、电热毯直接接触皮肤，防止烫伤及外周血管扩张导致核心体温进一步下降。

5、记录变化：记录复温时间、体温数值、喂养量及精神状态，就诊时提供给医生。

世界卫生组织2022年发布的《新生儿健康指南》指出，出生后立即与母亲皮肤接触并覆盖保暖，可将新生儿低体温发生率降低约30%。国内一项纳入多中心新生儿的数据显示，入院时低体温发生率为28.6%，其中早产儿占比超过六成（中华围产医学杂志，2021年）。

低体温在婴儿中并非罕见，保暖不足与喂养不够是最常见诱因，但感染等疾病同样可以低体温为首发表现。若保暖后体温未回升或伴随反应差、拒奶，应尽快就医排查病因。

常见问题

是。腋下体温低于36℃即为低体温，35.8℃属于轻度低体温，需先加强保暖并复测，若持续不升应就医。

部分可以。单纯保暖不足或喂养不够者，经加衣被、调高室温、增加喂养后多能恢复；若30分钟内无改善或伴反应差，需就医。

视情况而定。体温低于35℃、伴拒奶嗜睡或保暖后无改善，应立即就医；仅轻度低温且精神好，可先家庭复温并观察。

不可以。过度包裹可导致散热受阻和脱水，应采用逐步复温，如袋鼠式护理，避免热水袋直接接触皮肤。

是。早产儿皮下脂肪少、体表面积大、体温调节中枢不成熟，产热能力有限，散热快，因此低体温风险明显高于足月儿。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新生儿健康指南. 2022.

[2] 中华围产医学杂志. 新生儿入院低体温多中心调查. 2021.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿低体温防治专家共识. 中华儿科杂志.