艾灸治疗慢阻肺的方法

艾灸不能替代慢阻肺的标准治疗，仅可作为病情稳定期、在正规治疗基础上的辅助调理手段，且须由专业中医师辨明体质后选穴施灸，慢阻肺急性加重期不宜自行施灸。

1、适用条件：仅适用于慢阻肺稳定期患者，且辨证属肺脾气虚、肺肾两虚等虚证或寒证者；急性加重期、痰热壅肺证、阴虚火旺者不宜施灸。中国工程院院士王辰团队牵头完成的“中国成人肺部健康研究”于2018年发表于《柳叶刀》，结果显示我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%，患者基数庞大，规范治疗是核心。

2、常用穴位：临床辅助调理常选肺俞、膏肓、足三里、关元、气海、肾俞、定喘等穴。肺俞位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸，足三里位于外膝眼下3寸、胫骨前缘外一横指处。每次选3至4穴，轮换取穴，不宜一次遍灸全身。

3、施灸方式：以艾条温和灸为主，将艾条点燃后距皮肤约3厘米，以局部温热、无灼痛为度，每穴灸10至15分钟，至皮肤微红即可。艾炷灸、隔姜灸需由专业人员操作。施灸过程中须防止烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉减退者尤应谨慎。

4、频次与疗程：病情稳定者每周施灸2至3次；体质虚弱、初次接受艾灸者可从每周1次开始，适应后再调整频次。连续调理4周为一个观察周期，是否继续应由中医师根据症状变化判断，不主张长期不间断施灸。

5、配合要点：艾灸期间不得停用支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素等医生处方药物；建议同时进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练；吸烟者必须戒烟；每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。出现痰量增多、痰色变黄、气促加重时，应暂停艾灸并及时就诊。

6、安全提示：施灸环境应保持通风，避免艾烟浓度过高刺激气道，诱发咳嗽或胸闷。施灸后如出现口干、咽痛、心烦、失眠等表现，提示可能不适合继续，应停止并咨询中医师。皮肤出现小水疱一般可自行吸收，水疱较大或破溃需就医处理。

慢阻肺的管理以规范吸入治疗、戒烟、肺康复和疫苗接种为基石，艾灸仅在稳定期起辅助调理作用，不能替代药物，也不能逆转肺功能下降。任何调理方案都应经中医师与呼吸科医师共同评估后实施。

常见问题

否。慢阻肺属于慢性气道疾病，目前无法通过艾灸治愈。艾灸只能在稳定期辅助改善部分症状，规范吸入治疗和戒烟才是控制病情的关键。

否。急性加重期痰量增多、气促明显，施灸可能加重不适并延误治疗。此阶段应及时就医，待病情稳定后由中医师评估是否适合艾灸。

常选肺俞、膏肓、足三里、关元、气海、肾俞、定喘等穴，每次取3至4穴轮换。具体配穴需由中医师根据体质和证型确定，不宜自行随意选穴。

需保持环境通风，避免艾烟刺激气道；艾条距皮肤约3厘米，每穴10至15分钟，防止烫伤。皮肤感觉减退者、糖尿病患者应格外谨慎，出现不适立即停止。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

[2] Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health study): a national cross-sectional study. The Lancet, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 慢性阻塞性肺疾病分级诊疗技术方案. 2019.

[4] 石学敏. 针灸学. 北京: 中国中医药出版社.