现在医院还能做结扎吗

能。国内多数具备妇产科或泌尿外科资质的公立医院及部分民营医院仍可开展输卵管结扎术与输精管结扎术，但需符合计划生育政策及医学指征，且术前须完成知情同意与相关评估。

一、可开展机构与科室分布

1、输卵管结扎术：通常由妇产科承担，适用于已完成生育计划且无再生育需求的女性，术式包括经腹小切口、腹腔镜等。

2、输精管结扎术：通常由泌尿外科或男科承担，适用于男性自愿选择永久性避孕方式，术式以局部麻醉下输精管切断或夹闭为主。

3、机构层级：三级甲等综合医院、妇幼保健院及部分二级医院多可提供，具体需咨询当地卫生健康行政部门或医院官网公示信息。

二、政策与医学条件

1、政策依据：根据《中华人民共和国人口与计划生育法》及各省实施细则，结扎术属于计划生育技术服务项目，需在自愿前提下进行。

2、医学评估：术前需排除急性生殖道感染、凝血功能障碍、严重心肺疾病等禁忌证，女性还需确认非妊娠状态。

3、年龄与生育史：通常要求已婚且已生育，部分地区对未婚或未生育者限制较严，具体以当地规定为准。

三、手术量与趋势数据

据国家卫生健康委员会2021年发布的《中国卫生健康统计年鉴》，2019年全国计划生育手术中，输卵管结扎术约44.6万例，输精管结扎术约1.2万例，较2010年分别下降约62%和78%。该数据反映选择结扎避孕的人数整体减少，但服务并未停止。

四、操作步骤与注意事项

1、术前咨询：前往医院计划生育科或泌尿外科门诊，说明结扎意愿，完成病史采集与体格检查。

2、签署同意书：医生会告知手术不可逆性、复通成功率及替代避孕方式，签署知情同意书。

3、手术实施：输卵管结扎多采用腹腔镜，住院1至3天；输精管结扎多在门诊完成，耗时约20分钟。

4、术后随访：术后1周内避免重体力劳动，1个月内避免性生活，女性需复查确认避孕效果。

五、复通与替代选择

1、复通难度：输卵管复通术后妊娠率约50%至80%，输精管复通术后妊娠率约30%至70%，均非保证成功。

2、替代方式：宫内节育器、皮下埋植、口服避孕药等可逆方法仍为多数人首选。

结扎术仍可在合规医疗机构实施，但需满足政策与医学条件，且应充分理解其永久性特征。术前应完成全面评估，术后按医嘱随访。

常见问题

能。具备妇产科或泌尿外科资质的医院可开展，但需符合政策与医学指征，术前须签署知情同意书。

输卵管结扎通常住院1至3天，输精管结扎多在门诊完成，具体因术式和医院流程而异。

可尝试复通术，但成功率并非百分之百，输卵管复通后妊娠率约50%至80%，输精管复通后约30%至70%。

三级甲等综合医院、妇幼保健院及部分二级医院多可提供，建议咨询当地卫生健康行政部门或医院官网。

通常要求已婚且已生育，部分地区对未婚或未生育者限制较严，具体以当地规定为准。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2021. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2021.

[2] 全国人民代表大会常务委员会. 中华人民共和国人口与计划生育法. 2021年修正.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018, 53(7): 433-447.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 男性避孕节育技术规范. 中华泌尿外科杂志, 2019, 40(5): 321-326.