头晕发冷是什么症状

头晕发冷是人体出现体温调节异常或循环灌注不足时的一组非特异性表现，常见于发热前驱期、低血糖、贫血、血压波动或感染初期，需结合体温、血压、血糖及伴随症状综合判断，不能仅凭这两项表现确定具体疾病。

常见可能原因

1、发热前驱期：病原体侵入后，体温调定点上移，机体通过寒战产热、外周血管收缩减少散热，表现为畏寒、发冷，随后体温升高，头晕常与脑部血流暂时改变有关。腋下体温超过37.3摄氏度即为发热，需在发冷阶段就开始监测体温变化。

2、低血糖反应：血糖低于3.9毫摩尔每升时，交感神经兴奋，出现出冷汗、发冷、心慌、头晕、乏力。糖尿病患者使用降糖药物期间、长时间未进食者更易发生。进食含糖食物后15分钟内症状多可缓解，若未缓解需尽快就医。

3、体位性低血压：由蹲位或卧位突然站起时，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，脑供血不足引起头晕，同时因外周血管收缩出现发冷感。老年人、长期卧床者、服用降压药物者高发。

4、贫血：血红蛋白降低导致携氧能力下降，脑组织缺氧引起头晕，外周循环代偿性收缩可伴发冷。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国成年女性贫血率约为10.4%，其中缺铁性贫血占多数。

5、感染性疾病早期：如上呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染，发热前常有发冷、头晕、肌肉酸痛。若体温持续超过38.5摄氏度超过3天，或出现意识模糊、呼吸急促，需及时就诊。

需要关注的情况

• 头晕发冷同时伴胸痛、胸闷、呼吸困难，需警惕心血管急症。
• 伴意识不清、肢体无力、言语不清，需排除脑血管意外。
• 伴大量出汗、面色苍白、脉搏细速，需考虑休克可能。
• 儿童、孕妇、老年人及慢性病患者出现上述表现，应尽早就医。

家庭初步处理

• 测量并记录体温、血压、心率，有条件时测指尖血糖。
• 保持环境温暖，适当饮用温水，避免突然起身。
• 若怀疑低血糖且意识清醒，可进食少量含糖食物，15分钟后复测。
• 体温超过38.5摄氏度或症状持续加重，及时前往医疗机构。

头晕发冷提示体温调节或循环供血出现异常，需结合体温、血压、血糖等客观指标判断原因，症状持续或加重时应尽快就医明确诊断。

常见问题

否。发热前驱期常见发冷头晕，但低血糖、贫血、体位性低血压也可引起，需测量体温、血压、血糖综合判断。

立即坐下或平卧，测量血压和血糖，若血糖低于3.9毫摩尔每升可进食含糖食物，症状不缓解需尽快就医。

可根据伴随症状选择，发热或感染表现挂内科，血糖异常挂内分泌科，血压波动挂心血管内科，头晕明显可挂神经内科。

可测量体温、血压、心率，有条件时测指尖血糖，记录数值和症状出现时间，为就诊提供依据。

若症状持续超过1小时不缓解，或体温超过38.5摄氏度超过3天，或伴意识改变、胸痛、呼吸困难，需立即就医。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 头晕诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 低血糖症诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志.

[5] 国家卫生健康委员会. 成人发热待查诊治指南. 人民卫生出版社.