痛风时吃什么食物比较好呢

痛风急性发作期与缓解期的饮食策略不同，核心原则是长期坚持低嘌呤膳食结构，并配合足量饮水促进尿酸排泄。日常以低嘌呤的谷薯、蔬果、蛋奶为主，严格限制动物内脏、浓肉汤与部分海鲜，同时戒酒并避免含糖饮料。

1、优先选择的低嘌呤食物：每100克嘌呤含量低于50毫克的食物可放心食用，包括大米、小米、玉米、马铃薯、红薯等谷薯类；白菜、芹菜、黄瓜、番茄、茄子、萝卜等新鲜蔬菜；苹果、梨、桃、草莓等水果；以及鸡蛋、牛奶、酸奶。此类食物每日应占膳食总量的绝大多数。

2、需要限制的中嘌呤食物：每100克嘌呤含量在50至150毫克之间的食物应控制摄入量，例如猪牛羊肉、鸡肉、草鱼、鲤鱼、鲈鱼、虾、豆腐、豆浆、干豆类。病情稳定者每日肉类摄入量控制在100克以内，急性发作期进一步减少至50克以内；豆制品在非急性期可适量食用，急性期需暂时减少。

3、严格避免的高嘌呤食物：每100克嘌呤含量超过150毫克的食物需回避，包括猪肝、猪肾、牛肝等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、牡蛎、蛤蜊等部分海产，以及浓肉汤、火锅汤底、鹅肉、酵母粉。此类食物在急性发作期与缓解期均不宜食用。

4、饮水与饮品选择：每日饮水量建议达到2000至3000毫升，以白开水、淡茶水、苏打水为主，可促进尿酸经肾脏排出。酒精会升高血尿酸水平，啤酒与白酒均需戒除；含果糖的甜饮料、果汁同样会诱发尿酸升高，应替换为白水。

5、体重与饮食节律：超重或肥胖者减重速度不宜过快，每周减重0.5至1千克较为适宜，快速减重会产生酮体，抑制尿酸排泄。规律三餐、避免暴饮暴食与长时间饥饿，对稳定血尿酸有实际帮助。

依据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年版）》，饮食控制是痛风全程管理的基础措施，但不能替代降尿酸药物治疗。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表》是判断食物嘌呤含量的常用参考依据。一项纳入我国9个省份成年居民的流行病学调查显示，高尿酸血症总体患病率为13.3%，痛风患病率为1.1%，提示膳食干预具有广泛的人群意义。

日常饮食以低嘌呤食物为主体，限制中等嘌呤食物，回避高嘌呤食物，并保证充足饮水与戒酒，是痛风患者长期遵循的膳食方向。若血尿酸持续偏高或关节症状反复，应及时至风湿免疫科就诊评估。

常见问题

可以，但需分情况。非急性发作期可适量食用豆腐、豆浆，每日控制在100克以内；急性发作期应暂时减少豆制品摄入，待症状缓解后再逐步恢复。

建议每日饮水2000至3000毫升，以白开水、淡茶水或苏打水为主，分次少量饮用，有助于促进尿酸从肾脏排出。

部分可以。草鱼、鲤鱼、鲈鱼等淡水鱼属于中等嘌呤食物，缓解期可少量食用；沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、蛤蜊等高嘌呤海产应避免。

是。啤酒与白酒均会升高血尿酸水平并诱发关节症状，痛风患者应戒除所有含酒精饮品，包括黄酒与药酒。

否。饮食控制是基础措施，可辅助降低血尿酸，但多数患者仍需在医生指导下使用降尿酸药物，不能以膳食替代药物治疗。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年版）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.