鼻衄是什么病症状是什么

鼻衄即鼻出血，是鼻腔血管破裂导致血液从鼻孔流出的症状，本身不是独立疾病，而是多种局部或全身因素引发的临床表现。出血可单侧或双侧，量少时为涕中带血，量多时可呈滴状或涌出状，多数经压迫可止住。

鼻衄的常见表现

1、出血侧别：多数发生于单侧鼻腔，也可双侧同时出血，儿童与青少年以单侧多见。

2、出血量差异：轻者仅擦拭时纸上有血丝，重者血液快速流出，甚至从后鼻孔流向咽部而被咽下。

3、出血速度：动脉性出血速度快、颜色鲜红；静脉性出血速度慢、颜色偏暗。

4、伴随表现：血液咽下后可出现恶心、呕吐咖啡色物；大量出血可伴头晕、心慌、面色苍白。

5、诱因相关表现：挖鼻、用力擤鼻、鼻腔干燥后出血，多提示局部黏膜因素；无明显诱因反复出血，需排查全身因素。

鼻衄的常见原因

1、局部因素：鼻中隔前下部 Little 区血管丰富，是儿童和青年鼻出血最常见部位；鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻部外伤均可引起。

2、全身因素：高血压、凝血功能障碍、血小板减少、肝功能异常、血液系统疾病等可导致反复或难止的鼻出血。

3、环境因素：空气干燥、高温环境使鼻黏膜水分丢失，血管脆性增加。

4、药物因素：长期使用抗凝药或抗血小板药者，出血风险升高，具体用药调整需由医生评估。

需要警惕的情况

• 出血持续超过 20 分钟仍不能止住。
• 短期内反复多次出血，或出血量较大伴头晕、乏力。
• 伴有身体其他部位出血，如牙龈出血、皮肤瘀斑。
• 成年人单侧持续鼻出血伴鼻塞、头痛，需排除鼻腔占位性病变。

据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》相关流行病学资料，鼻出血占耳鼻咽喉科急诊就诊量的比例较高，儿童与老年人是两个高发年龄段。权威机构建议，现场处理可取坐位、头略前倾，用手指捏紧双侧鼻翼压迫鼻中隔前下部，持续 10 至 15 分钟，同时冷敷前额或颈部；避免仰头，以防血液咽下引起呕吐或误吸。若压迫无效或出血量大，应及时到耳鼻咽喉科就诊，由医生进行鼻腔检查、血常规及凝血功能等评估。

常见问题

是。鼻衄即鼻出血，指血液从鼻腔流出，可为单侧或双侧，量少时为涕中带血，量多时呈滴状或涌出状。

多数少量出血经压迫可止住，不必立即就医；若持续 20 分钟不止、反复发作或伴头晕乏力，应尽快到耳鼻咽喉科就诊。

鼻衄本身不遗传，但引起鼻衄的某些全身性疾病如遗传性凝血因子缺乏，可能具有家族遗传倾向。

有关系。血压升高可增加鼻腔血管破裂风险，高血压人群出现反复鼻出血时，应监测血压并排查其他原因。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 鼻出血诊断和治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.

[4] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会. 鼻出血临床处理相关指导意见.