发布于:2021-03-15
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
中药并非单一药物,而是按功效分为解表、清热、补益、活血等十余类,每类对应不同主治范围,使用前需经中医师辨证,不可自行长期服用。
1、解表药:主治外感表证,如麻黄、桂枝、紫苏叶、薄荷、桑叶、菊花。风寒表证多用麻黄、桂枝、紫苏叶;风热表证多用薄荷、桑叶、菊花。此类药物多含挥发油,煎煮时间宜短。
2、清热药:主治里热证,如石膏、知母、黄连、黄芩、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草。石膏、知母偏清气分实热;黄连、黄芩、黄柏偏清脏腑湿热;金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草偏清热解毒。
3、补益药:主治虚证,如人参、黄芪、白术、当归、熟地黄、枸杞子、女贞子、杜仲、淫羊藿。人参、黄芪、白术偏补气;当归、熟地黄、枸杞子、女贞子偏补血滋阴;杜仲、淫羊藿偏温补肾阳。
4、活血化瘀药:主治血瘀证,如川芎、丹参、红花、桃仁、益母草、三七。川芎偏行气活血,丹参、红花、桃仁偏活血调经,益母草偏调经利水,三七偏化瘀止血。孕妇需慎用此类药物。
5、化痰止咳平喘药:主治痰证与咳喘,如半夏、桔梗、贝母、瓜蒌、杏仁、紫菀、款冬花。半夏、桔梗偏化痰,贝母、瓜蒌偏清热化痰,杏仁、紫菀、款冬花偏止咳平喘。
6、祛风湿药:主治风湿痹证,如独活、威灵仙、秦艽、桑寄生、五加皮。独活偏下半身痹痛,威灵仙偏通络止痛,秦艽偏清热除湿,桑寄生、五加皮偏补肝肾强筋骨。
7、芳香化湿药:主治湿阻中焦证,如藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁。藿香、佩兰偏解暑化湿,苍术、厚朴偏燥湿行气,砂仁偏化湿醒脾。
8、利水渗湿药:主治水湿内停证,如茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、车前子、茵陈。茯苓、猪苓、泽泻偏利水渗湿,薏苡仁、车前子偏清热利湿,茵陈偏利湿退黄。
9、温里药:主治里寒证,如附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒。附子、干姜偏温中回阳,肉桂偏温肾助阳,吴茱萸、花椒偏温中止痛。
10、理气药:主治气滞证,如陈皮、枳实、木香、香附、川楝子。陈皮、枳实偏理气宽中,木香偏行气止痛,香附偏疏肝理气,川楝子偏理气杀虫。
据《中国药典》2020年版一部记载,中药品种收载数量超过二千七百种,临床常用品种约五百种。国家药品监督管理局2022年发布的药品不良反应监测年度报告显示,中药不良反应报告占比约百分之十二,其中不合理用药是重要因素。中药使用需遵循辨证论治原则,同一症状在不同证型下用药差异明显,例如感冒属风寒者与风热者所选药物完全不同。
中药按功效分类,每类对应特定主治范围,须在中医师指导下辨证使用。
否。中药需辨证使用,长期自行服用可能引起不良反应,应经中医师评估后按疗程服用。
补益药适用于所有体质虚弱者吗?否。补益药分补气、补血、补阴、补阳四类,不同虚证用药不同,需辨证选用。
中药不良反应是否比化学药少?否。国家药品监督管理局2022年监测报告显示中药不良反应占比约百分之十二,不合理用药是重要因素。
解表药煎煮时间需要特别注意吗?是。解表药多含挥发油,煎煮时间宜短,通常在其他药物煎好前五至十分钟加入。
孕妇可以使用活血化瘀药吗?否。活血化瘀药如川芎、红花、桃仁等孕妇需慎用,可能影响妊娠,须由中医师评估。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告(2022年). 2022.
[3] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2017.
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