霉菌性阴道炎不治有何危害

霉菌性阴道炎不治可能导致炎症反复发作、上行感染及妊娠相关并发症，并增加合并其他病原体感染的风险。外阴阴道假丝酵母菌病属于机会性感染，机体免疫状态改变时症状可加重，拖延处理通常不会自行痊愈。

危害的具体表现

1、症状持续与加重：外阴瘙痒、灼痛、豆渣样分泌物增多可长期存在，影响睡眠、工作与性生活，抓挠后还可能造成外阴皮肤破损和继发细菌感染。

2、反复发作形成复杂性感染：一年内发作4次及以上称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，治疗周期明显延长，且需排查糖尿病、免疫抑制等诱因。据中国《外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南》（2021年版）资料，约5%至8%的成年女性会经历复发性病程。

3、上行感染风险：阴道内假丝酵母菌过度增殖可上行累及宫颈与子宫内膜，在宫腔操作、流产或分娩等条件下，可能引发盆腔炎性疾病。

4、妊娠不良结局：孕期未控制的外阴阴道假丝酵母菌病与早产、胎膜早破、低出生体重存在关联。美国疾病控制与预防中心2021年性传播感染治疗指南指出，妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病应进行规范抗真菌治疗，以降低母婴并发症。

5、合并感染概率上升：阴道微生态失衡后，滴虫、细菌性阴道病及高危型人乳头瘤病毒持续感染的检出率升高，宫颈病变筛查结果也可能受到干扰。

6、生活质量与心理影响：慢性瘙痒与异味可导致焦虑、回避社交及性功能障碍，部分人群因反复就医产生较大经济负担。

处理与观察要点

• 出现典型症状应到妇科就诊，通过分泌物镜检或培养明确诊断，避免自行冲洗阴道或使用不明成分栓剂。
• 糖尿病患者需同时控制血糖，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者应评估用药方案。
• 内裤、毛巾应单独清洗并阳光晾晒或高温处理，治疗期间避免无保护性行为。
• 完成规定疗程后需复查，症状消失不代表病原体已清除，擅自停药是复发的常见原因。

外阴阴道假丝酵母菌病不处理会持续损害阴道微生态并波及妊娠安全，规范诊断与足疗程处理是阻断危害的关键。

常见问题

否。外阴阴道假丝酵母菌病多需抗真菌处理，少数轻症在免疫改善后症状可减轻，但病原体常持续存在，容易反复。

是。孕期未控制的外阴阴道假丝酵母菌病与早产、胎膜早破相关，备孕人群也应先完成规范诊治再计划妊娠。

需查空腹血糖、糖化血红蛋白，必要时评估免疫功能，并做分泌物培养与药敏，以排查复发性外阴阴道假丝酵母菌病的诱因。

否。外阴阴道假丝酵母菌病本身不直接导致宫颈癌，但阴道微生态失衡可能增加高危型人乳头瘤病毒持续感染机会，仍需定期筛查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2021年版）. 中华妇产科杂志.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 性传播感染治疗指南（2021年）.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.