发布于:2021-04-22
张兰英主任医师
国药东风总医院 血液风湿科
痛风在中医与西医体系中均有明确别名,西医又称尿酸性关节炎或痛风性关节炎,中医则称白虎历节或痛风痹。该病由单钠尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织引发,属于代谢性风湿病范畴。
1、西医别名:痛风性关节炎、尿酸性关节炎。这两个名称强调关节受累与尿酸代谢异常的因果关系,临床诊断中常与高尿酸血症并列讨论。
2、中医别名:白虎历节、痛风痹、历节风。白虎历节形容关节疼痛剧烈如虎咬,痛风痹则突出痹阻不通的病机特点。
3、民间俗称:富贵病、帝王病。此类称呼源于历史上该病多见于饮食丰盛的阶层,但现代流行病学已证实其与普通人群饮食结构普遍改变相关。
1、尿酸性关节炎:该名称直接指向病理基础。当血尿酸浓度超过420微摩尔每升的饱和阈值,单钠尿酸盐结晶即可析出并沉积于关节滑膜、软骨及周围软组织,诱发急性炎症反应。
2、痛风性关节炎:强调临床表现。约50%至70%的初发患者累及第一跖趾关节,表现为夜间突发的红、肿、热、痛,疼痛程度常被描述为难以忍受。
3、白虎历节:出自中医典籍,形容疼痛剧烈、游走不定或固定不移的关节痹痛。该名称与西医痛风性关节炎在症状描述上高度吻合,但中医辨证还需区分寒热虚实。
据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年版)》引用数据,中国高尿酸血症总体患病率为13.3%,痛风患病率为1.1%。该指南由中华医学会内分泌学分会制定,明确指出高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。另据国家卫生健康委员会2020年发布的数据,中国痛风患者人数已超过1000万,且呈年轻化趋势。上述数据均来自官方机构与学术组织,可作为疾病负担评估的参考。
1、临床诊断:病历书写与学术交流中应优先使用痛风性关节炎或尿酸性关节炎,避免仅用俗称导致信息模糊。
2、患者沟通:使用白虎历节等中医名称时,需同时说明其对应西医诊断,防止因名称差异造成误解。
3、鉴别诊断:痛风性关节炎需与化脓性关节炎、创伤性关节炎、类风湿关节炎相区分,名称相近不等于病因相同。
痛风在西医称尿酸性关节炎或痛风性关节炎,中医称白虎历节或痛风痹,不同名称对应不同医学体系与病理侧重。出现关节突发红肿热痛时,应及时就医明确诊断,避免自行判断延误病情。
是。两者均指单钠尿酸盐结晶沉积引发的关节炎症,只是命名角度不同,前者侧重临床表现,后者侧重代谢病因。
白虎历节就是痛风吗?是。白虎历节是中医对痛风相关关节痹痛的称谓,但中医白虎历节范围可能更广,需结合西医检查确认。
痛风会遗传吗?否。痛风不属于典型遗传病,但部分基因变异可影响尿酸代谢,家族聚集现象更多与共同饮食及生活方式相关。
高尿酸血症一定会发展为痛风吗?否。仅约10%至20%的高尿酸血症患者最终出现痛风发作,多数人终身无症状,但持续高尿酸仍增加肾损害风险。
本文由张兰英医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年版). 中华内分泌代谢杂志, 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社, 2020.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
[4] 世界卫生组织. 风湿免疫性疾病全球报告. 2021.
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