得了白塞氏病会有什么症状

白塞氏病是一种全身性免疫相关血管炎症性疾病，核心症状是反复发作的口腔溃疡，同时可累及生殖器、皮肤、眼睛、消化道、神经系统和血管等部位，症状呈反复发作与缓解交替的特点。

1、口腔溃疡：几乎所有患者都会出现，每年至少发作3次，溃疡呈圆形或椭圆形，边界清楚，底部有黄色或白色覆盖物，疼痛明显，1至2周可自行愈合，但反复发作。

2、生殖器溃疡：约75%的患者出现，部位多见于外阴、阴囊、阴茎或肛周，溃疡较深，愈合后常留瘢痕，疼痛程度较口腔溃疡更重。

3、皮肤病变：约80%的患者出现，表现为结节性红斑样皮损、痤疮样皮疹、毛囊炎样改变，针刺反应阳性是其特征性表现，即针刺部位在24至48小时后出现红色丘疹或脓疱。

4、眼部病变：约50%的患者受累，表现为葡萄膜炎、视网膜血管炎，可出现眼红、眼痛、畏光、视力下降，严重者可导致失明，是致残的主要原因之一。

5、消化道症状：部分患者出现腹痛、腹泻、便血、腹胀，溃疡可发生在从食管到结肠的任何部位，回盲部最为常见，严重者可发生肠穿孔。

6、神经系统症状：约5%至10%的患者出现，表现为头痛、发热、颈项强直、肢体无力、感觉异常，严重者可出现意识障碍，称为神经白塞氏病。

7、血管病变：可累及动脉和静脉，表现为血栓形成、动脉瘤、血管狭窄，下肢深静脉血栓最为常见，肺动脉受累可引起咯血。

流行病学数据显示，白塞氏病在丝绸之路沿线国家发病率较高，中国北方地区患病率约为每10万人中14例，该数据来源于《中华风湿病学杂志》2020年发布的流行病学调查。诊断标准可参考2014年国际白塞氏病研究组制定的标准，该标准由国际权威机构发布，口腔溃疡每年至少3次为必要条件，加上生殖器溃疡、眼部病变、皮肤病变、针刺反应阳性中任意2项即可诊断。

该病症状多样，个体差异大，部分患者仅表现为反复口腔溃疡，部分患者则出现多系统受累。病情稳定期可每3至6个月随访一次；出现新发症状或病情活动时需及时就诊，随访频率应缩短至每1至2个月一次。早期识别和规范治疗有助于控制病情进展，减少不可逆损害。

常见问题

是。口腔溃疡是白塞氏病最常见的首发症状，几乎所有患者都会出现，且反复发作，每年至少3次，是诊断的必要条件之一。

否。白塞氏病属于自身免疫相关疾病，不具有传染性，不会通过接触、空气或血液传播给他人。

否。目前该病尚无法彻底治愈，但通过规范治疗可以控制症状、减少复发、降低器官损害风险，多数患者预后良好。

是。首诊可到风湿免疫科就诊，若出现眼部症状需同时到眼科就诊，出现消化道症状需到消化内科就诊，多学科协作有助于全面评估。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 白塞氏病诊断和治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2020.

[2] 国际白塞氏病研究组. 白塞氏病国际诊断标准. 2014.

[3] 中华风湿病学杂志. 中国北方地区白塞氏病流行病学调查. 2020.