受精卵着床会有来月经的感觉吗

受精卵着床可能出现类似月经来潮前的下腹坠胀或隐痛感，但并非所有女性都会出现，且这种感觉与经前不适在主观上难以区分。判断是否怀孕不能依靠感觉，需通过检测确认。

着床感觉与月经感觉的关联

1、症状重叠性：着床期下腹坠胀、隐痛与经前综合征的腹部不适均由前列腺素介导的子宫平滑肌收缩引起，主观感受高度相似，单凭感觉无法区分。

2、时间差异：着床通常发生在受精后6至10天，若月经周期为28天，着床时间约在月经第20至24天，比经前不适出现更早。

3、出血区别：约25%的女性在着床时出现少量粉红色或褐色点滴出血，量少、持续1至2天；月经出血量逐渐增多、持续3至7天，颜色由暗红转为鲜红。

4、伴随症状：着床可能伴随轻微乏力、乳房胀痛、基础体温持续升高；经前不适常伴情绪波动、食欲改变、头痛，两者重叠度高。

5、个体差异：部分女性着床时无任何感觉，部分女性经前也无明显不适，因此有无感觉均不能作为判断依据。

判断依据与检测时机

• 尿液人绒毛膜促性腺激素检测：月经推迟1天后进行，晨尿浓度较高，准确率可达90%以上。
• 血清人绒毛膜促性腺激素检测：同房后10天可检测，灵敏度高于尿液检测，是早期确认妊娠的可靠方法。
• 基础体温监测：排卵后高温相持续超过18天，妊娠可能性增加，但需排除其他因素影响。

需要关注的情况

若下腹疼痛剧烈、出血量超过月经量、伴有头晕或肩部放射痛，需排除异位妊娠可能，应及时就医。正常着床不会引起剧烈疼痛或大量出血。

着床可能有类似月经的下腹坠胀感，但感觉本身无法区分是否怀孕，月经推迟后检测人绒毛膜促性腺激素是确认妊娠的可靠方式。

常见问题

否。部分女性着床时无任何感觉，有无下腹坠胀均不能判断是否怀孕，需通过人绒毛膜促性腺激素检测确认。

着床出血量少，呈粉红色或褐色，持续1至2天；月经出血量逐渐增多，持续3至7天，颜色由暗红转鲜红。

血清人绒毛膜促性腺激素检测在同房后10天可进行，尿液检测建议在月经推迟1天后进行，晨尿准确率较高。

否。着床通常仅引起轻微隐痛，剧烈疼痛或伴大量出血需及时就医，排除异位妊娠等异常情况。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.

[3] 美国妇产科医师学会. 早期妊娠丢失管理指南（2018）[R]. 华盛顿：美国妇产科医师学会，2018.