小儿遗尿挂什么科

小儿遗尿通常挂小儿泌尿外科或儿科，部分医院设有小儿遗尿专病门诊，也可直接选择。若医院分科不细，优先挂儿科，由儿科医生初步评估后决定是否需要转诊至小儿泌尿外科、小儿肾内科或儿童保健科。

1、按医院类型选择科室：儿童专科医院分科较细，首选小儿泌尿外科；综合医院儿科通常未细分，挂儿科即可；部分三甲医院设有小儿遗尿专病门诊，可直接挂号。若医院同时设有小儿肾内科，且遗尿伴随尿频、尿急、尿痛或尿液异常，可优先选择小儿肾内科。

2、按伴随症状调整科室：遗尿仅发生在夜间、白天排尿正常，挂小儿泌尿外科或儿科；遗尿同时存在白天尿失禁、排便异常，挂小儿泌尿外科；遗尿伴随多饮、多尿、体重下降，挂小儿内分泌科；遗尿伴随注意力不集中、学习困难，可挂儿童保健科或小儿神经内科。

3、按年龄判断就诊时机：5岁以下儿童排尿控制能力尚在发育，多数不属于病理状态，可先观察；5岁以上儿童仍每月至少发生2次夜间遗尿，且持续3个月以上，建议就诊。中华医学会儿科学分会指出，5岁是判断遗尿症的年龄界限。

4、就诊前准备事项：记录连续3天排尿日记，包括饮水时间、排尿时间、尿量、遗尿次数；携带既往检查报告；整理家族史，父母一方或双方有遗尿史，儿童遗尿发生风险分别约为44%和77%，该数据来源于《中华儿科杂志》2019年发布的儿童遗尿症诊疗建议。

5、可能涉及的检查：尿常规用于排除泌尿系感染；泌尿系统超声用于评估肾脏和膀胱结构；尿流率检查用于评估膀胱功能；必要时进行脊柱磁共振检查，排除隐性脊柱裂等神经因素。多数原发性夜间遗尿患儿检查结果无异常。

6、常见处理方向：调整饮水习惯，睡前2小时限制液体摄入；建立规律排尿习惯，白天每2至3小时排尿一次；使用遗尿报警器进行行为训练；必要时由医生评估是否使用去氨加压素等药物。药物使用需严格遵医嘱，不得自行购买。

遗尿在5岁以上儿童中并不少见，多数随年龄增长可改善，但持续存在需专业评估。就诊科室选择以小儿泌尿外科和儿科为主，伴随不同症状时对应调整。记录排尿日记有助于医生判断类型和制定方案。

常见问题

可以。综合医院分科不细时，儿科是首选科室，儿科医生可完成初步评估，必要时转诊至小儿泌尿外科或小儿肾内科。

不一定。仅夜间遗尿、白天排尿正常者，优先挂小儿泌尿外科或儿科；若伴随尿频、尿急、尿痛或尿液异常，可挂小儿肾内科。

否。5岁以下儿童排尿控制能力尚在发育，多数不属于病理状态，可先观察；5岁以上仍每月至少2次且持续3个月以上，建议就诊。

记录连续3天排尿日记，包括饮水时间、排尿时间、尿量及遗尿次数；携带既往检查报告；整理父母遗尿史，便于医生判断类型。

常做尿常规排除感染，泌尿系统超声评估结构，尿流率检查评估膀胱功能；必要时做脊柱磁共振排除隐性脊柱裂。多数原发性夜间遗尿检查无异常。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童遗尿症诊疗建议. 中华儿科杂志, 2019.

[2] 中华医学会小儿外科学分会. 小儿泌尿外科疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病防治科普资料.