石膏的功效与作用？

石膏在中医药中具有清热泻火、除烦止渴、收敛生肌的功效，主要用于气分实热证、肺热咳喘、胃火牙痛及疮疡不敛等病症，但须在辨证准确的前提下由中医师指导使用。

石膏的传统功效分类

1、清热泻火：石膏性大寒，入肺、胃经，善清阳明气分实热，适用于高热烦渴、脉洪大等表现。经典方剂白虎汤即以石膏为君药，配伍知母、甘草、粳米，用于外感热病属气分热盛者。

2、除烦止渴：石膏可缓解因热盛伤津导致的口干舌燥、烦躁不安。其清热作用有助于减少津液耗伤，从而间接改善口渴症状。

3、清肺热：对于肺热所致的咳嗽、气喘，石膏常与麻黄、杏仁配伍，如麻杏石甘汤，用于邪热壅肺证，表现为咳逆气急、鼻翼扇动。

4、清胃火：胃火亢盛引起的牙痛、头痛、牙龈出血，石膏可与黄连、升麻等同用，如清胃散，以清泻胃中积热。

5、收敛生肌：煅石膏外用可收湿、敛疮、生肌，适用于疮疡溃后不敛、湿疮瘙痒。煅制后寒性减弱，以外用为主，一般不作内服。

现代研究与使用注意

• 统计数据：根据《中国药典》2020年版，石膏药材来源为硫酸盐类矿物石膏族石膏，主含含水硫酸钙，含量不得少于95.0%。该标准为质量控制提供了法定依据。
• 权威引用：《中华人民共和国药典》2020年版一部明确石膏功能主治为“清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛”。
• 使用条件：生石膏内服宜打碎先煎，以便有效成分溶出；煅石膏只供外用，不宜内服。脾胃虚寒及阴虚内热者忌用，误用可能加重腹泻、食欲减退等不适。
• 剂量参考：临床常用剂量为15至60克，具体用量由中医师根据病情、体质、配伍调整，不可自行决定。

适用与不适用情形

• 适用：外感热病气分阶段、肺热咳喘、胃火牙痛、溃疡不敛（外用）。
• 不适用：无实热证者、脾胃虚寒者、阴虚发热者、孕妇需慎用。
• 需鉴别：石膏与寒水石均有清热作用，但石膏偏清气分实热，寒水石偏清脏腑积热，不可混用。

石膏的核心作用是清泻实热，尤其针对肺胃气分热盛。使用前提是辨证属实证、热证，且须区分生用与煅用、内服与外敷。体质虚寒或热象不明确时，不宜自行选用。药材质量、煎煮方法、配伍方案均影响效果与安全性。

常见问题

是，但仅限胃火牙痛。石膏清泻胃火，常配黄连、升麻等，对牙龈红肿、口臭、便秘属胃火者适用。若为龋齿或风寒牙痛，则不宜使用。

生石膏清热泻火，用于内服；煅石膏收敛生肌，仅作外用。两者功效不同，不可互换。内服误用煅石膏可能无效且增加胃肠负担。

否。石膏性大寒，长期服用易伤脾胃，导致腹泻、食欲下降。中病即止，症状缓解后应在中医师指导下停用或调整。

是。煅石膏研末外敷可用于疮疡不敛、湿疮。外用前需清洁创面，若出现红肿加重或过敏，应停用并就医。

脾胃虚寒、阴虚内热、无实热证者不宜使用。孕妇及体质虚弱者需中医师评估。误用可能加重原有虚寒症状。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 钟赣生. 中药学（新世纪第四版）. 北京：中国中医药出版社，2016.

[3] 李冀. 方剂学（新世纪第四版）. 北京：中国中医药出版社，2016.