何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义:肺结节是一种直径小于30毫米的圆形或椭圆形阴影。一般情况下,小于10毫米的结节被称为小结节。
2.原因:
良性病变:炎症(如肺炎、结核)、良性肿瘤(如错构瘤)。
恶性病变:早期肺癌、转移性肿瘤。
其他:外伤后疤痕、纤维化病变。
3.检查及随访:
大小:5mm以下的小结节通常较少引起担忧,但仍需定期复查。8mm的结节则可能需要更积极的监测。
形态:边界清晰、无毛刺的结节多为良性;边界模糊、有毛刺状改变的结节则应高度警惕。
增强扫描:增强CT可帮助区分良性和恶性结节。恶性结节在增强扫描中通常会显示明显的强化。
随访计划:对于5mm的结节,一般建议每年复查一次CT;8mm的结节则可能需要每6个月复查一次。
4.风险因素:吸烟史、职业暴露(如石棉)、家族史等增加了肺结节恶变的风险。
当影像检查发现肺结节时,及时咨询专业医生,制定适宜的随访和诊治方案非常重要。避免自行判断,以免延误病情或造成不必要的担忧。
