屁股上长了一块儿一块儿的圆圈癣

屁股上长圆圈癣多为股癣，由皮肤癣菌感染引起，需抗真菌治疗并保持局部干燥。

股癣是发生在腹股沟、会阴及臀部皮肤的真菌感染，表现为边界清晰的环形红斑，边缘常有丘疹或脱屑，中心区域颜色较淡，形成圆圈状外观。该病在湿热环境中高发，男性发病率高于女性。

1、致病真菌类型：股癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌及絮状表皮癣菌引起，这些真菌以角蛋白为营养来源，侵入皮肤角质层后引发炎症反应。

2、典型皮损特征：皮损初起为红色丘疹，逐渐向四周扩展形成环形，直径通常为1至3厘米，边缘隆起，中心消退，可单发或多发，伴有不同程度瘙痒。

3、传播途径：直接接触感染者皮损或间接接触污染衣物、毛巾、浴盆均可传播，自身足癣搔抓后接触臀部也可导致自体接种。

4、易感因素：局部多汗、肥胖、久坐、穿着紧身化纤内裤、糖尿病控制不佳及免疫功能低下者发病率明显升高。

5、诊断方法：皮肤科医生通过真菌镜检可发现菌丝，必要时进行真菌培养以明确菌种，伍德灯检查有助于鉴别其他红斑鳞屑性疾病。

6、鉴别诊断：需与湿疹、接触性皮炎、红癣及反向银屑病区分，湿疹多对称分布且边界不清，红癣由微小棒状杆菌引起，真菌镜检阴性。

7、治疗原则：外用抗真菌药物如特比萘芬、咪康唑、酮康唑等需连续使用2至4周，皮损消退后应继续用药1周以减少复发。范围广泛或顽固病例需在医生指导下口服抗真菌药物。

8、日常护理：保持臀部清洁干燥，穿宽松棉质内裤，每日更换并煮沸消毒或阳光暴晒，避免与他人共用毛巾及衣物。

9、预防复发：同时治疗足癣、甲癣等并存真菌感染，控制血糖，减少久坐，出汗后及时清洁并擦干。

一项发表于《中国真菌学杂志》2021年的多中心研究显示，我国股癣患者中红色毛癣菌占比约64.3%，须癣毛癣菌占比约18.7%。《中国体股癣诊疗指南（2022版）》指出，局部抗真菌治疗应覆盖足够疗程，避免症状缓解即停药。

常见问题

是。股癣可通过直接接触或共用毛巾、衣物传播，建议患者衣物单独清洗并消毒，避免与家人共用私人物品。

否。股癣由真菌感染引起，不治疗可能持续扩散或加重，甚至继发细菌感染，应尽早进行抗真菌治疗。

通常不需要严格忌口。保持均衡饮食即可，但高糖饮食可能影响血糖控制，间接增加真菌感染风险。

股癣边缘隆起、中心消退，真菌镜检阳性；湿疹边界不清、对称分布，真菌镜检阴性。建议皮肤科就诊明确。

是。股癣治愈后若仍处于湿热环境或再次接触真菌，可能复发。保持局部干燥、治疗并存足癣可降低复发率。

参考资料

[1] 中国体股癣诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 中国真菌学杂志. 2021年股癣病原菌多中心研究.

[3] 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 真菌性皮肤病诊疗手册. 人民卫生出版社.