感冒打摆子治疗方法有哪些

感冒本身不会引起打摆子，出现打摆子应先排查疟疾等真正导致寒战的疾病，再针对感冒症状处理。

感冒与打摆子的关系

打摆子在医学上指寒战，表现为全身不自主抖动、畏寒，常伴高热。普通感冒体温多在38.5摄氏度以下，出现明显寒战的比例较低。2023年国家卫生健康委员会发布的《疟疾诊疗方案》指出，寒战、高热、大汗呈周期性发作是疟疾的典型表现，需通过血涂片查找疟原虫确诊。因此感冒期间出现打摆子，第一件事是排除疟疾，而非直接按感冒处理。

处理方法

1、明确病因：到感染科或发热门诊完成血常规、疟原虫涂片检查，有疫区旅居史者需主动告知接诊医生，避免漏诊。

2、体温监测：每4小时测量一次体温并记录，体温超过38.5摄氏度或寒战持续超过30分钟，应及时就医。

3、物理降温：体温上升期出现寒战时以保暖为主，寒战停止、体温进入平台期后可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，每次10至15分钟。

4、补充水分：寒战与高热会增加水分丢失，成人每日饮水1500至2000毫升，可选用口服补液盐，尿量应维持在每日1000毫升以上。

5、休息与环境：保持室内温度24至26摄氏度，卧床休息，减少体力消耗，避免饮酒和剧烈运动。

6、就医指征：出现意识改变、呼吸急促、皮肤瘀点、尿量明显减少，或寒战反复发作超过24小时，需立即急诊处理。

需要区分的常见情况

• 流感：起病急，体温常达39摄氏度以上，全身酸痛明显，可在医生指导下于发病48小时内评估抗病毒治疗。
• 细菌感染：如肺炎、尿路感染，可伴寒战，需依据血常规、C反应蛋白及影像学结果判断。
• 疟疾：由蚊媒传播，寒战、高热、出汗可呈隔日或三日周期，确诊后需按规范抗疟治疗。
• 其他：胆道感染、脓毒症等也可出现寒战，需结合实验室检查综合判断。

注意

感冒药多为复方制剂，含解热镇痛成分，重复服用可造成肝损伤，使用前应核对成分。儿童、孕妇、老年人及有基础疾病者，出现打摆子应尽早就医，不宜自行观察。抗疟药物属于处方药，须在确诊后由医生开具，不可自行购买服用。

感冒出现打摆子不等于普通感冒，应先排除疟疾等疾病，再按感冒症状对症处理。

常见问题

否。普通感冒较少引起明显寒战，打摆子多提示疟疾、流感或细菌感染，需就医检查明确原因。

可以短期使用对乙酰氨基酚等解热药，但需按说明书剂量，避免与复方感冒药重复，持续寒战应就医。

需做血涂片查找疟原虫，必要时结合快速抗原检测，由感染科或发热门诊医生判断并安排。

成人每日饮水1500至2000毫升，可加口服补液盐，保持尿量每日1000毫升以上，避免脱水。

出现意识改变、呼吸急促、皮肤瘀点、尿量明显减少，或寒战反复超过24小时，应立即急诊处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊疗方案. 2023.

[2] 中华医学会感染病学分会. 流行性感冒诊疗规范. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治知识要点. 2022.

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）. 2018.