乳腺炎怎么治

乳腺炎的治疗以排空乳汁、控制感染、缓解症状为核心，多数哺乳期乳腺炎通过规范哺乳管理和必要时的抗感染治疗可好转，形成脓肿时需穿刺或切开引流。

哺乳期乳腺炎的规范处理

1、继续排空乳汁：患侧乳房不应停止哺乳，乳汁淤积是炎症加重的重要因素，规律哺乳或使用吸奶器排空乳汁有助于减轻淤积，若哺乳时疼痛明显，可先从健侧开始，待射乳反射建立后再换患侧。

2、物理措施辅助：哺乳前可局部温敷3至5分钟促进乳汁流出，哺乳后或两次哺乳间可冷敷以减轻疼痛和水肿，每次15至20分钟。

3、抗感染治疗：出现发热、寒战、乳房红肿范围扩大等全身症状时，需就医评估是否使用抗菌药物，用药方案由医生根据病情和哺乳情况决定，不可自行购买服用。

4、脓肿的处理：若乳房出现波动感包块、疼痛剧烈且发热持续不退，需超声检查明确是否形成脓肿，确诊后由医生行穿刺抽吸或切开引流，引流后仍需继续排空乳汁。

5、非哺乳期乳腺炎：处理路径不同，需区分导管扩张症、肉芽肿性乳腺炎等类型，通常需要乳腺专科评估，部分情况需行病理检查排除其他病变。

需要警惕的信号

体温超过38.5摄氏度持续超过24小时、乳房红肿范围迅速扩大、出现波动感包块、患侧腋窝淋巴结明显肿大压痛，均提示病情进展，应尽快就诊。哺乳期乳腺炎若在12至24小时内未缓解或持续加重，同样需要及时就医。

证据与数据

世界卫生组织2023年发布的母乳喂养相关指导指出，哺乳期乳腺炎的管理应以保证有效乳汁排出为基础，避免不必要的断奶。中华医学会外科学分会乳腺外科学组发布的乳腺炎诊治相关专家共识提出，哺乳期乳腺炎在形成脓肿前以保守治疗为主，脓肿形成后需及时引流。哺乳期乳腺炎在哺乳女性中的发生率约为3%至20%，多数发生在产后6周内。

常见问题

是。继续哺乳或排空乳汁是治疗的重要环节，乳汁淤积会加重炎症，除非医生明确建议暂停，否则应保持规律排空。

否。无发热且局部症状轻微时，通常先通过排空乳汁和物理措施处理，是否用药需医生评估后决定。

多数哺乳期乳腺炎在规范排空乳汁后24至48小时内症状开始减轻，若超过48小时无改善或加重，需及时就医。

否。两者病因不同，非哺乳期乳腺炎常需乳腺专科评估，部分类型需病理检查，处理路径与哺乳期乳腺炎不同。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 母乳喂养与新生儿健康相关指导. 2023.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺炎诊治专家共识. 中华外科杂志.

[3] 中华医学会儿科学分会. 母乳喂养促进策略相关专家共识. 中华儿科杂志.