中医如何解释扁桃体炎

中医认为扁桃体炎多属“乳蛾”范畴，核心病机为外邪侵袭或脏腑失调导致咽喉气血壅滞、热毒结聚。急性期以风热或肺胃热盛为主，慢性期多与阴虚、气虚或痰瘀相关，需辨证分型处理。

1、外邪袭肺型：风热邪气从口鼻而入，首先犯肺，肺经上通咽喉，邪热循经上灼扁桃体，导致红肿疼痛。此型多见于扁桃体炎初期，常伴发热、畏寒、咳嗽。据《中医耳鼻喉科学》（人民卫生出版社，2012年）记载，该型在急性扁桃体炎中占比约60%至70%。

2、肺胃热盛型：外邪未解，入里化热，或过食辛辣厚味，积热于肺胃，热毒上攻咽喉。表现为扁桃体明显红肿、化脓、高热、口渴、便秘。全国中医药行业高等教育规划教材《中医耳鼻喉科学》（中国中医药出版社，2012年）指出，肺胃热盛是急性化脓性扁桃体炎的主要证型。

3、阴虚火旺型：热病后期或素体阴虚，津液耗伤，虚火上炎，熏灼咽喉。扁桃体呈暗红色肿大，干痛，午后加重，伴口干、手足心热。该型常见于慢性扁桃体炎反复发作者。

4、气虚痰瘀型：久病耗气，气虚无力推动血液运行，痰浊与瘀血互结于咽喉。扁桃体肥大但色淡，咽部异物感明显，易疲劳。此型多见于慢性扁桃体炎伴肥大者。

5、中医外治与调护：针对扁桃体炎，中医采用吹喉散、含漱液、针灸等外治法。针刺少商、商阳穴放血可清热利咽。操作步骤为：皮肤消毒后，用三棱针点刺穴位，挤出3至5滴血液，每日1次，连续2至3天。慢性期需配合饮食调理，避免辛辣燥热食物。

中医对扁桃体炎的解释强调内因与外因共同作用，外因多为风、热、毒邪，内因涉及肺、胃、肾等脏腑功能失调。急性期以祛邪为主，慢性期以扶正为要。扁桃体炎反复发作或伴有高热、呼吸困难、吞咽障碍时，需及时就医，不宜单纯依赖自我调护。辨证准确是中医处理扁桃体炎的前提，不同证型对应不同治法。

常见问题

中医称扁桃体炎为“乳蛾”，因扁桃体红肿形似乳头、蛾状而得名。急性者称“急乳蛾”，慢性者称“慢乳蛾”，属于咽喉病范畴。

否。只有风热或肺胃热盛型才需清热解毒。阴虚火旺型需滋阴降火，气虚痰瘀型需益气活血化痰，证型不同治法相反。

急性起病急，扁桃体红肿明显，伴发热咽痛，多属外邪袭肺或肺胃热盛。慢性病程长，扁桃体暗红或肥大，干痛反复，多属阴虚或气虚痰瘀。

能。针刺少商、商阳穴放血可辅助缓解急性扁桃体炎咽痛，但需由专业中医师操作。慢性期可配合针刺照海、太溪等穴滋阴利咽。

多与阴虚火旺或气虚痰瘀有关。热病伤阴或久病耗气，导致虚火上炎或痰瘀互结，咽喉失养，外邪易反复侵袭。

参考资料

[1] 王士贞. 中医耳鼻喉科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012.

[2] 熊大经, 刘蓬. 中医耳鼻喉科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京: 南京大学出版社, 1994.