发布于:2023-04-21
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣即银屑病,属于慢性复发性炎症性皮肤病,护理核心是修复皮肤屏障、规避诱发因素、坚持规范治疗,不能依靠单一护理手段替代医学治疗。日常护理做得好,可减少复发频率、减轻皮损程度。
1、保湿护理:银屑病患者皮肤屏障功能受损,经皮水分丢失量高于健康人群。建议每日涂抹无香料、无酒精的润肤剂至少2次;冬季或干燥环境中可增加至3至4次。沐浴后3分钟内涂抹,锁水效果更佳。润肤剂选择以凡士林基质或含尿素、神经酰胺成分的产品为宜。
2、沐浴管理:水温控制在37至40摄氏度,时间不超过15分钟。避免使用搓澡巾、磨砂膏等机械性刺激工具。选用温和的弱酸性清洁产品,减少碱性皂类使用。沐浴频率以每日1次或隔日1次为宜,视季节和皮肤干燥程度调整。
3、避免外伤与搔抓:银屑病存在同形反应现象,即健康皮肤受到创伤、摩擦、搔抓后可出现新皮损。应穿柔软棉质衣物,避免紧身化纤面料。修剪指甲至短平,夜间可戴棉质手套减少无意识搔抓。蚊虫叮咬、晒伤、剃须刮伤均需避免。
4、诱因规避:感染是常见诱发因素,尤其是链球菌性咽炎。注意保暖、勤洗手、避免接触呼吸道感染患者。精神压力可加重病情,研究显示约40%至60%的患者报告压力事件与复发相关。规律作息、适度运动有助于情绪调节。吸烟和过量饮酒与银屑病严重程度相关,建议戒烟限酒。
5、光疗与日晒:窄谱中波紫外线光疗是规范治疗手段之一,需在医生指导下进行。日常日晒应适度,上午10点前或下午4点后晒太阳15至20分钟即可,避免正午暴晒导致晒伤。光敏性药物使用期间需严格避光。
6、饮食与体重管理:肥胖与银屑病严重程度存在关联。超重患者减重有助于改善病情。饮食以均衡为主,无需盲目忌口。部分患者反映减少饮酒后皮损减轻,可个体化观察。缺乏证据支持常规忌食牛羊肉或海鲜。
7、规范就医与心理支持:银屑病需长期管理,不可自行停用外用或系统药物。突然停药可能诱发脓疱型或红皮病型银屑病。合并关节疼痛、肿胀时需排查银屑病关节炎。患者可加入正规患者教育项目,获取科学疾病知识。
银屑病护理需长期坚持保湿、避伤、控压、戒烟限酒,配合医生规范治疗,不可自行停药或轻信偏方。
是,建议每天至少2次,冬季或干燥环境可增至3至4次,沐浴后3分钟内涂抹效果更佳。
银屑病皮损可以搔抓吗?否,搔抓会引发同形反应,导致健康皮肤出现新皮损,应修剪指甲并避免机械性刺激。
银屑病患者需要忌食牛羊肉吗?否,缺乏证据支持常规忌食牛羊肉,饮食以均衡为主,超重患者减重更有助于改善病情。
银屑病症状好转后可以自行停药吗?否,自行停药可能诱发脓疱型或红皮病型银屑病,需在医生指导下调整治疗方案。
精神压力会加重银屑病吗?是,约40%至60%的患者报告压力事件与复发相关,规律作息和适度运动有助于情绪调节。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志, 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 银屑病基层诊疗指南(2022年). 中华全科医师杂志, 2022.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[4] 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 银屑病患者教育指南. 中华皮肤科杂志, 2021.
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