什么是泌尿

泌尿是人体的排泄系统组成部分，承担尿液生成、储存与排出体外的全部功能。泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道四个器官构成，任一环节出现结构或功能异常，均可能影响代谢废物排出与内环境稳定。

泌尿系统的四个组成部分

1、肾脏：位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，单侧肾脏约含100万个肾单位。肾单位由肾小球与肾小管组成，血液流经肾小球时滤出原尿，原尿经肾小管重吸收后形成终尿。肾脏同时参与调节血压、生成促红细胞生成素、活化维生素D。

2、输尿管：为连接肾脏与膀胱的细长肌性管道，成人长度约25至30厘米。管壁平滑肌以节律性蠕动将尿液推向膀胱，该过程不受意识控制。

3、膀胱：位于盆腔内的囊状肌性器官，正常成人膀胱容量约300至500毫升。膀胱壁的逼尿肌与尿道括约肌协同完成储尿与排尿两个时相。

4、尿道：尿液排出体外的最后通道。男性尿道兼有排尿与排精功能，长度约18厘米；女性尿道仅用于排尿，长度约4厘米，因此女性发生尿路感染的风险高于男性。

泌尿系统的主要生理功能

• 排出代谢废物：尿素、肌酐、尿酸等含氮废物经肾小球滤过进入尿液，随排尿离开人体。
• 调节水与电解质：肾脏通过浓缩与稀释尿液，维持体液总量及钠、钾、氯等离子的浓度稳定。
• 维持酸碱平衡：肾小管分泌氢离子并重吸收碳酸氢根，参与血液酸碱度调节。
• 内分泌功能：肾脏分泌肾素参与血压调控，生成促红细胞生成素刺激骨髓造血。

常见泌尿系统异常的信号

• 排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿困难或尿失禁。
• 尿液异常：血尿、蛋白尿、尿液浑浊或气味异常。
• 疼痛：腰部绞痛可能提示输尿管结石，耻骨上区疼痛可能与膀胱病变相关。
• 全身表现：眼睑或下肢水肿、血压升高、乏力，可能反映肾功能受损。

中国慢性肾脏病患病率约为8.2%，该数据来自《中国慢性肾脏病流行病学调查》2012年发表于《柳叶刀》的结果。该研究同时指出，多数早期慢性肾脏病患者无明显自觉症状。另据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》2019版，成人每日尿量少于400毫升称为少尿，少于100毫升称为无尿，均需及时就医评估。

日常保持每日饮水量1500至2000毫升、不憋尿、控制血压与血糖、避免长期滥用镇痛药物，有助于维护泌尿系统功能。出现肉眼血尿、持续腰痛或尿量明显减少时，应尽快前往肾内科或泌尿外科就诊，通过尿常规、肾功能及泌尿系超声明确病因。

常见问题

不是。肾脏只是泌尿系统的组成部分之一，泌尿系统还包括输尿管、膀胱和尿道，四者共同完成尿液生成与排出。

正常成人每日尿量约1000至2000毫升。少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，需及时就医排查肾功能或尿路梗阻问题。

是。女性尿道长度约4厘米，短于男性尿道约18厘米，细菌更易逆行进入膀胱，因此女性尿路感染发生率相对更高。

肾脏内科主要处理肾炎、肾功能不全等内科问题；泌尿外科主要处理结石、肿瘤、前列腺疾病等需手术或器械干预的问题。

参考资料

[1] 中国慢性肾脏病流行病学调查[J]. 柳叶刀, 2012.

[2] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南[M]. 人民卫生出版社, 2019.

[3] 生理学[M]. 人民卫生出版社, 第9版.

[4] 内科学[M]. 人民卫生出版社, 第9版.