取出隆胸假体是怎么得的

取出隆胸假体通常因假体相关并发症、个人需求改变或医学影像发现异常而实施，属于再次手术，需由整形外科医生评估后安排。常见诱因包括包膜挛缩、假体破裂或渗漏、感染、位置异常、乳房组织变化及个人意愿。

假体相关并发症

1、包膜挛缩：假体周围形成纤维包膜并收缩，导致乳房变硬、变形或疼痛，是取出假体较常见的原因之一。临床按Baker分级评估，Ⅲ级和Ⅳ级通常需要考虑手术处理。

2、假体破裂或渗漏：硅胶假体破裂可能表现为乳房形态改变或局部结节，盐水假体破裂后乳房体积会明显缩小。磁共振成像对硅胶假体破裂的检出具有较高准确性。

3、感染：术后急性感染或迟发感染可导致红肿、疼痛、发热，严重时需先取出假体控制感染，待组织恢复后再评估重建方案。

4、位置异常：假体移位、旋转或双泡畸形，可能影响外观并引起不适，部分情况需通过取出或调整假体解决。

5、乳房组织变化：体重明显下降、妊娠哺乳后腺体萎缩，可能使假体边缘显露或形态不自然，部分人会选择取出。

个人因素与医学评估

6、个人意愿改变：对乳房体积、手感或外观的期望发生变化，或希望恢复自然状态，可主动要求取出。

7、影像学异常：乳腺超声、钼靶或磁共振发现假体周围异常，如积液、结节或包膜增厚，需进一步判断是否取出。

8、自身免疫相关症状：部分人报告疲劳、关节痛等症状，但目前证据尚不充分，需由多学科医生评估后再决定。

手术方式与注意点

取出假体可在局部麻醉或全身麻醉下进行，切口多沿原手术切口进入，减少新增瘢痕。若仅取出假体而不置换，乳房可能出现松弛、凹陷或体积缩小，部分人需同期或分期行乳房提升或脂肪移植。手术前应完成乳腺超声或磁共振检查，明确假体状态；术后需按医嘱加压包扎、避免剧烈运动，并定期复查。若出现发热、切口渗液、乳房剧痛，应及时就医。

证据与数据

美国食品药品监督管理局在2011年发布的硅胶乳房假体安全通讯中指出，接受硅胶假体隆胸的女性中，约有一定比例在术后多年因包膜挛缩、破裂或疼痛等原因再次手术。具体比例因假体类型、随访年限和个体差异而不同，需结合个人情况由医生判断。

常见问题

否。是否置换取决于个人意愿、乳房组织条件和医生评估，部分人仅取出假体，部分人同期或分期置换。

是。硅胶假体破裂后建议尽早评估并取出，避免硅胶渗漏引起局部炎症或结节，具体时机由医生判断。

不一定。取出后乳房可能松弛、凹陷或体积缩小，尤其假体放置时间较长者，可能需要提升或脂肪移植改善形态。

风险相对可控，但仍包括感染、出血、瘢痕、麻醉相关风险等，需由有资质的整形外科医生在正规医疗机构操作。

参考资料

[1] 美国食品药品监督管理局. 硅胶乳房假体安全通讯. 2011.

[2] 中华医学会整形外科学分会. 乳房假体隆乳术临床指南. 中华整形外科杂志.

[3] 国家药品监督管理局. 乳房假体相关不良事件监测信息. 国家药品监督管理局官网.