怎样才能预防附睾炎

预防附睾炎的核心在于阻断病原体经尿路、输精管逆行进入附睾，同时减少局部淤血与外伤刺激。保持排尿通畅、避免不洁性行为、及时处理泌尿系统感染，是降低发病风险的关键环节。

1、及时处理泌尿系统感染：附睾炎多由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等感染沿输精管逆行蔓延所致。出现尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物异常时，应尽早到泌尿外科就诊，避免病原体扩散至附睾。

2、规范性行为防护：不洁性行为是青壮年附睾炎的重要诱因之一。坚持使用安全套、减少性伴侣数量、避免在生殖道感染未愈期间进行性行为，可显著降低淋球菌、衣原体等病原体感染风险。世界卫生组织发布的《全球性传播感染监测报告（2021年）》指出，全球每天新增约100万例性传播感染病例，其中衣原体和淋病感染若未规范治疗，可上行累及附睾。

3、避免长时间憋尿与久坐：憋尿会使膀胱内压升高，尿液可能经输精管逆流刺激附睾；久坐则导致会阴部血液循环不畅。建议每坐1小时起身活动5至10分钟，有尿意时及时排空。

4、注意会阴部卫生与防护：每日清洗外生殖器，保持局部干燥；避免不洁水域游泳；进行骑行、球类等运动时注意保护阴囊，减少外力撞击。外伤后若出现阴囊肿胀疼痛，应及时就医排查。

5、积极治疗基础疾病与规范操作：糖尿病、免疫功能低下者感染风险更高，需控制血糖、增强体质。留置导尿管或进行泌尿系统器械检查时，应严格无菌操作，遵医嘱预防性处理，减少医源性感染。

6、接种相关疫苗：流行性腮腺炎病毒是青少年附睾炎的少见但明确病因之一。按国家免疫规划接种麻腮风疫苗，可降低腮腺炎发生率，从而间接减少腮腺炎性附睾炎。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确麻腮风疫苗在8月龄和18月龄各接种1剂。

7、增强局部与全身抵抗力：规律作息、适量运动、均衡饮食有助于维持免疫屏障完整。避免过度劳累、酗酒和辛辣饮食，可减少前列腺与附睾充血。

8、术后与导尿期护理：泌尿系统手术后按医嘱保持引流管通畅，观察尿液颜色与性状，出现发热、阴囊坠痛及时报告医生。

出现阴囊突发疼痛、肿胀、发热，尤其伴排尿困难时，需在24小时内就诊，延误可能发展为附睾脓肿。日常防护重点在于阻断感染上行、减少局部刺激，已确诊者应完成规范疗程，防止复发与慢性化。

常见问题

否。附睾炎无法绝对预防，但通过规范性行为、及时治疗尿路感染、避免憋尿久坐，可明显降低发生风险。

是。麻腮风疫苗可预防流行性腮腺炎，而腮腺炎病毒是青少年附睾炎的病因之一，接种后能间接降低该类附睾炎风险。

否。久坐本身不直接引起附睾炎，但会造成会阴部血液循环不畅和局部充血，可能增加感染或不适的诱发条件。

是。尿痛、尿频或尿道分泌物提示尿路感染可能，应尽早到泌尿外科就诊，防止病原体沿输精管上行累及附睾。

是。若尿路感染未彻底清除、存在憋尿久坐等诱因，附睾炎可能复发，需完成规范疗程并保持良好生活习惯。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 人民卫生出版社.