甲状腺结节4a类严重吗需要手术吗

病情分析：甲状腺结节4a类通常是一种良性的病变，但仍然需要密切关注和进一步评估。根据美国甲状腺协会的指南，4a类结节需要进行超声检查以确定其大小、形态和内部特征。如果结节直径大于1厘米或出现异常的超声特征，则建议对结节进行穿刺活检。根据活检结果确定是否需要手术。所以建议您咨询专业医生并跟随医生的建议进行治疗。