儿童如何做好眼保健

儿童做好眼保健的核心是保证每天日间户外活动不少于2小时，并控制近距离用眼时长，同时定期进行视力检查。户外自然光线可促进视网膜多巴胺释放，延缓眼轴增长，是当前公认有效的近视预防手段。

具体措施

1、户外活动时长：儿童每天日间户外活动应累计达到2小时以上，寄宿制儿童可适当增加。户外活动可分散进行，课间走出教室、步行上下学均计入累计时间。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确提出这一推荐量。

2、近距离用眼节奏：连续读写或使用电子屏幕20至30分钟后，应远眺放松至少10分钟。小学生每次连续近距离用眼不宜超过20分钟，中学生不宜超过30分钟。课间应离开座位到室外活动，而非留在教室继续看书。

3、用眼距离与姿势：阅读时眼睛与书本距离保持约33厘米，胸口与桌沿保持一拳距离，握笔手指与笔尖保持约3厘米。不在走路、乘车、卧床时阅读，不在光线过暗或直射阳光下读写。

4、电子屏幕管理：非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。学习目的使用电子产品时，屏幕亮度应与环境光协调，优先选择大屏幕、远距离的设备。

5、视力检查频率：儿童应每6至12个月进行一次视力检查，建立屈光发育档案。若发现视力下降、眯眼、歪头视物等表现，应及时到眼科进行散瞳验光，区分真性近视与假性近视。

6、读写环境光照：读写时桌面照度应不低于300勒克斯，同时开启房间主照明，避免仅使用台灯造成明暗对比过强。光源应从写字手对侧射入，减少手部阴影遮挡。

7、睡眠与营养：小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。均衡摄入蔬菜、水果、鱼类、蛋类，减少甜食摄入。现有证据提示高糖饮食可能对近视进展存在不利影响，但该关联仍需更多研究确认。

关键数据支撑

国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示，2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。这一数据来源于国家卫生健康委员会2021年新闻发布会。近视一旦发生不可逆转，防控重心应放在延缓进展和预防高度近视并发症。

日常落实要点

• 课间10分钟应到室外远眺，而非留在教室。
• 放学后先进行户外活动再完成书面作业。
• 周末安排球类、跑步等日间户外运动。
• 家长每半年记录一次儿童视力变化。

儿童眼保健的关键在于将户外活动与用眼管理落实到每日作息中，单次干预难以奏效，需长期坚持。视力检查应贯穿整个学龄期，直至眼球发育稳定。

常见问题

能。每天日间户外活动累计2小时以上可显著降低近视发生风险，自然光线刺激视网膜多巴胺释放，延缓眼轴增长，但已发生的真性近视无法通过户外活动逆转。

非学习目的单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。学习目的使用时，连续20至30分钟后应远眺至少10分钟，并优先选择大屏幕设备。

每6至12个月一次。检查内容包括裸眼视力、矫正视力和屈光状态，必要时进行散瞳验光，以区分真性近视与调节性近视。

需要。仅开台灯会造成明暗对比过强，增加视觉疲劳。桌面照度应不低于300勒克斯，同时开启房间主照明，光源从写字手对侧射入。

会。小学生每天睡眠应达10小时，初中生9小时，高中生8小时。睡眠不足可加重视疲劳，间接促进近视进展，规律作息是眼保健的基础环节。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 2020年中国儿童青少年近视率新闻发布会文字实录. 2021.

[3] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.

[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[5] 国家体育总局. 儿童青少年身体活动指南. 人民卫生出版社.