小儿患风疹的症状有什么

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为发热后出现淡红色斑丘疹，常伴耳后及枕部淋巴结肿大。儿童感染后症状通常较轻，但需警惕先天性风疹综合征等并发症。

症状识别

1、发热：体温多在38℃至39℃之间，持续1至3天，部分患儿体温可正常。

2、皮疹：发热1至2天后出现，始于面部，24小时内蔓延至躯干及四肢，为淡红色细小斑丘疹，直径约2至3毫米，压之褪色，持续约3天后消退，不留色素沉着。

3、淋巴结肿大：耳后、枕部及颈部淋巴结肿大是特征性表现，可在出疹前1周出现，触之有轻度压痛，持续数天至数周。

4、上呼吸道症状：包括轻度咳嗽、流涕、咽痛，部分患儿伴有结膜充血。

5、关节症状：年长儿偶见短暂关节痛，多见于手指及膝关节。

需与麻疹、猩红热鉴别

• 麻疹发热更高，皮疹为暗红色，口腔可见柯氏斑。
• 猩红热皮疹为弥漫性针尖样，伴草莓舌及口周苍白圈。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据，风疹发病以5至14岁儿童为主，接种含风疹成分疫苗后发病率显著下降。世界卫生组织指出，风疹疫苗纳入免疫规划后，全球风疹报告病例数较疫苗前时代减少约97%。

就医与护理

• 患儿应隔离至出疹后5天，避免接触孕妇。
• 保持皮肤清洁，避免抓挠。
• 发热期间多饮水，进食易消化食物。
• 若出现头痛、嗜睡、抽搐等神经系统表现，需立即就医。

预防

接种麻腮风联合减毒活疫苗是预防风疹最有效手段，中国国家免疫规划规定8月龄和18月龄各接种1剂。育龄期女性孕前应检测风疹抗体，抗体阴性者需补种疫苗，接种后1个月内避免怀孕。

常见问题

会。风疹通过飞沫传播，未接种疫苗或未感染过的成人同样易感，孕妇感染可能导致胎儿畸形。

否。风疹由风疹病毒引起，属传染病；荨麻疹为过敏反应，皮疹为风团，伴剧烈瘙痒，无传染性。

否。多数患儿症状轻微，居家隔离对症护理即可；若出现脑炎、血小板减少等并发症需住院。

是。麻腮风疫苗属国家免疫规划疫苗，适龄儿童应按规定接种，可有效预防风疹及其并发症。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2022

[2] 世界卫生组织. 风疹疫苗立场文件. 2020

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018