什么是胃癌胃癌表现有什么

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期常无明显症状，随病情进展可出现上腹疼痛、饱胀不适、食欲减退、体重下降、黑便或呕血等表现。出现上述表现需及时到消化内科或胃肠外科就诊，通过胃镜及病理检查明确诊断。

胃癌的常见表现

1、上腹疼痛：最常见表现，多为持续性隐痛或钝痛，进食后可能加重，易被误认为胃炎或胃溃疡。疼痛位置多位于上腹部或剑突下，普通胃药缓解效果有限。

2、上腹饱胀与早饱：进食少量食物即感明显饱胀，或餐后上腹持续胀满，是胃壁受肿瘤侵犯、胃腔容积缩小或胃排空受阻的表现。

3、食欲减退与消瘦：对肉类等食物产生厌恶感，进食量明显减少，短期内体重下降超过原体重的百分之五，需高度警惕。

4、消化道出血：肿瘤表面溃破可导致黑便，粪便呈柏油样、发亮、有腥臭味；出血量大时可出现呕血或呕吐咖啡色液体。

5、吞咽困难与呕吐：贲门部位肿瘤可导致吞咽梗阻感；幽门部位肿瘤可引起幽门梗阻，表现为餐后呕吐宿食。

6、贫血与乏力：长期慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、活动后心慌气短。

7、腹部肿块与转移表现：晚期可在上腹部触及质硬肿块；出现肝转移可有肝区疼痛，腹膜转移可致腹水，表现为腹胀、腹围增大。

根据国家癌症中心发布的统计数据，中国胃癌年新发病例约为三十五万例，居恶性肿瘤发病谱前列。胃癌的预后与诊断时机密切相关，早期胃癌经规范治疗后五年生存率可达百分之九十以上，而进展期胃癌五年生存率明显下降。胃镜检查是发现早期胃癌的主要手段，建议四十岁以上人群、有胃癌家族史者、幽门螺杆菌感染者及长期存在上腹不适者定期接受胃镜筛查。

胃癌表现缺乏特异性，上腹不适、饱胀、食欲下降等症状与慢性胃炎、功能性消化不良高度重叠，仅凭症状无法区分。症状持续两周以上不缓解，或伴有消瘦、黑便、贫血等报警症状时，应尽快完成胃镜检查。

常见问题

否。早期胃癌多数无明显症状，或仅表现为轻微上腹不适、饱胀，容易被忽略，因此不能依靠症状判断是否存在早期胃癌。

否。黑便可见于胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂等，服用铁剂或铋剂也可使粪便变黑，需经胃镜和粪便检查鉴别。

部分胃癌具有家族聚集倾向。直系亲属中有胃癌患者，自身发病风险高于普通人群，建议提前并定期接受胃镜筛查。

是。胃镜可直接观察胃黏膜病变并取活检，病理检查是确诊胃癌的依据，也是早期发现胃癌的主要方法。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告. 2022.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见. 中华消化内镜杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗指南. 2022.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国胃癌规范化诊治指南. 中华医学杂志.