BI-RADS2类是什么意思

BI-RADS 2类表示乳腺影像学检查发现的病变为良性，恶性风险极低，通常不需要穿刺活检或手术切除，按常规周期随访即可。该分级来自乳腺影像报告和数据系统，用于统一描述乳腺病变的恶性可能性。

分级依据与恶性概率

1、BI-RADS 0类：信息不完整，需要补充其他影像学检查。

2、BI-RADS 1类：阴性，未发现异常，恶性概率为0%。

3、BI-RADS 2类：良性发现，恶性概率低于2%，常见于单纯囊肿、稳定存在的纤维腺瘤、脂肪瘤、乳腺内淋巴结、植入物等。

4、BI-RADS 3类：可能良性，恶性概率小于2%，建议短期随访，通常为6个月。

5、BI-RADS 4类：可疑恶性，恶性概率2%至95%，通常建议穿刺活检。

6、BI-RADS 5类：高度提示恶性，恶性概率不低于95%，需要积极处理。

7、BI-RADS 6类：已活检证实为恶性。

常见对应病变

• 单纯性囊肿：内部无回声、边界清晰，恶性概率接近0%。
• 稳定纤维腺瘤：连续两次复查大小无变化、形态规则。
• 脂肪瘤：含脂肪组织，影像学特征明确。
• 乳腺内淋巴结：形态正常、保留淋巴门结构。
• 术后瘢痕或植入物：与手术史或植入史一致。

处理原则

BI-RADS 2类通常无需穿刺或切除。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，BI-RADS 2类建议每12个月进行一次常规乳腺影像学随访。美国放射学会2013年发布的BI-RADS第5版指出，2类病变的恶性概率低于2%。随访期间若病变体积增大超过20%或形态出现可疑改变，分级可能上调，需进一步评估。

数据参考

一项基于美国放射学会国家乳腺影像数据库的研究显示，在超过200万例乳腺X线检查中，BI-RADS 2类占比约为90%，其中恶性比例低于1%。该数据来源于美国放射学会国家乳腺影像数据库2015年统计报告。

随访建议

病情稳定者每12个月复查一次乳腺超声或乳腺X线；若同时存在乳腺癌家族史，复查间隔可缩短至每6至12个月，具体由接诊医师根据个体风险确定。随访中若出现乳头溢液、皮肤凹陷或新发肿块，应提前就诊，不受既定复查时间限制。

BI-RADS 2类属于良性发现，恶性可能性极低，按常规周期复查即可，无需过度干预。若随访中发现病变增大或形态改变，应及时重新评估分级。

常见问题

否。BI-RADS 2类为良性病变，恶性风险低于2%，通常只需定期随访，不需要手术切除。

概率极低。绝大多数保持良性，但若随访中体积增大超过20%或形态改变，需重新评估分级。

一般每12个月复查一次乳腺超声或乳腺X线；若合并乳腺癌家族史，可缩短至每6至12个月。

常见于单纯囊肿、稳定纤维腺瘤、脂肪瘤、乳腺内淋巴结及术后瘢痕等良性病变。

参考资料

[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] American College of Radiology. Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) Atlas, 5th Edition. 2013.

[3] 美国放射学会国家乳腺影像数据库. 乳腺X线检查分级分布统计报告. 2015.