发布于:2021-05-08
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
眼球是不可再生的视觉器官,一旦被挖除,该侧视力将永久丧失,且会引发一系列眼部结构与全身性影响。任何非医疗必需的眼球摘除均属严重伤害行为,医疗性眼球摘除仅在特定恶性肿瘤等极端情况下由专科医生严格评估后实施。
1、视觉功能永久丧失:眼球摘除后,该侧视神经被切断,视网膜与大脑视觉中枢的信号通路中断,该侧视力无法恢复。单侧失明者虽保留对侧视力,但立体视觉与视野范围会明显缩小,日常判断距离、驾驶车辆等行为受到限制。
2、眼部外观与结构改变:眼球摘除后眼眶内失去支撑物,眼睑可能出现塌陷、上睑沟加深,结膜囊空间缩小。术后需佩戴义眼片以维持外观,但义眼片无视觉功能,且需定期清洁与更换,通常每1至2年需调整或更新一次。
3、泪液分泌与眼表环境变化:眼球摘除时泪腺及附属泪液排出通道可能受损,部分人群术后出现干眼或溢泪。结膜囊内缺乏角膜与结膜的天然湿润循环,义眼片摩擦可导致结膜充血、分泌物增多,需长期使用人工泪液类润滑剂缓解不适。
4、交感性眼炎风险:当一侧眼球因外伤发生穿通伤后,另一侧健康眼可能在伤后数周至数月内出现交感性眼炎。据中华医学会眼科学分会发布的《眼科学》教材记载,穿通伤后交感性眼炎发生率约为0.2%至0.5%,若未及时干预,可导致对侧眼视力严重下降。该并发症与自身免疫反应相关,需通过糖皮质激素等药物控制,具体方案由眼科医师根据病情决定。
5、心理与社会功能影响:单侧眼球缺失者可能出现社交回避、焦虑或抑郁情绪。国内一项纳入326例眼球摘除患者的回顾性研究显示,约41.7%的患者术后存在中度以上心理困扰,其中以对外观担忧和就业歧视最为突出。心理干预与义眼适配可改善生活质量。
6、手术相关并发症:眼球摘除术中可能发生眶内出血、感染、植入物移位或排出。术后早期需加压包扎,感染发生率约为1%至3%。若植入物暴露或移位,可能需二次手术调整。
7、对侧眼健康监测:单侧眼球摘除后,对侧眼承担全部视觉功能,其健康状态尤为关键。建议每6至12个月进行一次全面眼科检查,包括视力、眼压、眼底及视野评估,以便早期发现青光眼、视网膜病变等问题。
眼球摘除带来的影响涉及视力、外观、心理及对侧眼健康多个层面,且不可逆转。非医疗必需情况下,任何摘除眼球的念头都需立即寻求精神心理科与眼科的专业评估,切勿自行采取行动。
否。眼球摘除后视神经被切断,视觉信号无法传至大脑,该侧视力永久丧失,目前医学手段无法恢复。
眼球摘除后一定要戴义眼片吗?是。义眼片可填充结膜囊、维持眼眶外观,减少眼睑塌陷,通常术后1至3个月待伤口稳定后定制佩戴。
一只眼球摘除后另一只眼会受影响吗?可能。外伤后交感性眼炎可累及对侧眼,发生率约0.2%至0.5%,需定期复查对侧眼视力与眼底。
眼球摘除后心理不适需要看医生吗?是。约四成患者术后出现中度以上心理困扰,建议至精神心理科或眼科心理门诊评估,必要时接受干预。
什么情况下医生才会做眼球摘除?仅限眼内恶性肿瘤无法保留、严重穿通伤无修复可能且威胁对侧眼等极端情况,需由眼科专科医师严格评估。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 眼科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.
[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会眼科学分会眼外伤学组. 中国眼外伤登记研究[J]. 中华眼科杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 眼健康科普知识手册[M]. 北京: 人民卫生出版社.
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