我得了糖尿病咋办呢？

糖尿病需要长期综合管理，核心是控制血糖达标并预防并发症。确诊后应尽快到内分泌科就诊，由医生制定个体化方案，同时坚持饮食控制、规律运动、血糖监测和规范治疗。

糖尿病管理的5个关键环节

1、饮食控制：控制每日总热量摄入，主食粗细搭配，减少精制糖和含糖饮料。蔬菜每日摄入300至500克，深色蔬菜占一半以上。蛋白质来源以鱼、禽、蛋、豆制品为主，减少肥肉和油炸食品。

2、规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳。运动时间安排在餐后1小时左右，避免空腹运动引发低血糖。血糖控制较差或合并严重并发症者，运动方案需经医生评估。

3、血糖监测：使用血糖仪进行自我监测，频率根据病情而定。病情稳定者每周监测2至4次空腹和餐后血糖；调整用药期间需增加到每天3至4次。每3个月检测一次糖化血红蛋白，反映近3个月平均血糖水平。

4、药物治疗：口服降糖药或胰岛素治疗需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药。用药期间定期复查肝肾功能，出现低血糖症状如心慌、出汗、手抖时及时处理。

5、定期筛查并发症：每年检查眼底、尿微量白蛋白、神经传导和足部情况。糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变早期无明显症状，筛查是发现的关键。

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数量超过1.4亿。中国2型糖尿病防治指南指出，糖化血红蛋白控制目标一般低于7%，年轻、病程短、无并发症者可更严格，老年或合并严重疾病者可适当放宽。

日常注意事项

• 戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤。
• 保持足部清洁干燥，每天检查有无破损。
• 感冒、感染、手术等应激状态下血糖易波动，需加强监测。
• 出现明显口渴、多尿、体重下降或伤口不愈时及时就医。

糖尿病管理是长期过程，血糖控制达标可显著降低并发症风险。定期复诊、遵医嘱调整方案、保持健康生活方式是核心措施。

常见问题

否。目前糖尿病尚无法彻底治愈，但通过规范管理可使血糖长期达标，延缓并发症发生。

否。1型糖尿病需胰岛素治疗，2型糖尿病早期可口服降糖药，血糖控制不佳或存在禁忌时才需胰岛素。

否。血糖正常是药物控制的结果，自行停药会导致血糖反弹，需由医生评估后调整方案。

是。2型糖尿病有家族遗传倾向，子女患病风险高于常人，但保持健康体重和生活方式可降低发病风险。

是。血糖控制稳定时可适量食用低升糖指数水果，如苹果、梨、柚子，安排在两餐之间，每次约100克。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.