发布于:2021-06-18
张兰英主任医师
国药东风总医院 血液风湿科
过敏性鼻炎的核心表现集中在鼻部及邻近器官,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,部分人群伴随眼部或咽喉不适。症状常呈发作性,接触过敏原后数分钟内出现,脱离后逐渐缓解。
1、喷嚏:每日数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或接触过敏原后立刻出现,属于反射性防御反应。
2、清水样鼻涕:鼻涕量较大且稀薄,与感染性鼻炎的黏稠脓涕不同,擤鼻频繁时可致鼻前庭皮肤发红。
3、鼻痒:鼻腔内部及软腭、咽部、眼内均可出现瘙痒感,儿童可表现为反复揉鼻、做鬼脸等动作。
4、鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧交替,夜间平卧时加重,可导致张口呼吸和睡眠打鼾。
5、眼部症状:眼痒、流泪、眼红、眼睑肿胀,属于过敏性结膜炎的合并表现,在花粉过敏者中尤为突出。
6、其他伴随表现:咽喉痒、咳嗽、耳闷、嗅觉减退,部分人群出现头痛或疲劳感,但通常不伴发热。
流行病学数据显示,中国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%,数据来源于北京同仁医院过敏科团队2021年发表于《Allergy》的全国性流行病学调查。该研究同时发现,患病人群中约四成合并哮喘,提示上下气道炎症常同时存在。临床诊断可参照《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》,由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定,其中明确将喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞列为四项核心症状,并要求结合过敏原检测结果综合判断。
症状发作具有季节性规律者,多与花粉播散期对应;常年发作者,多与尘螨、宠物皮屑、霉菌等室内过敏原相关。病情稳定期与急性发作期的处理策略不同,需由专科医生评估后制定方案,不自行调整。
过敏性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水涕和鼻塞为主要特征,可伴眼部症状,确诊需结合过敏原检测与专业评估。
否。过敏性鼻炎属于个体免疫反应异常,不具备传染性,但过敏体质存在家族聚集倾向。
过敏性鼻炎和感冒怎么区分?过敏性鼻炎无发热,鼻涕为清水样,喷嚏阵发且痒感明显;感冒多伴咽痛、发热,病程一般一周左右。
鼻塞严重时是否说明病情加重?不一定。鼻塞程度受体位、过敏原浓度和合并鼻甲肥大影响,需结合喷嚏、鼻涕等整体症状判断。
过敏性鼻炎需要做过敏原检测吗?是。过敏原检测有助于明确致敏物质,为环境规避和后续治疗提供依据,建议在专科医生指导下进行。
本文由张兰英医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.
[2] Zhang Y, et al. Prevalence of allergic rhinitis in China: a nationwide cross-sectional study. Allergy, 2021.
[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版). 中华儿科杂志, 2022.
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