心脏急跳是什么情况

心脏急跳在医学上多指阵发性室上性心动过速、窦性心动过速或房颤等快速性心律失常，需通过心电图明确类型。发作时心率常超过每分钟100次，部分可达150至250次，持续数秒至数小时不等，应及时就医评估。

心脏急跳的常见原因

1、窦性心动过速：心率多在每分钟100至150次，常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、剧烈运动后或情绪激动时，去除诱因后多可自行恢复。

2、阵发性室上性心动过速：心率多在每分钟150至250次，突发突止，多见于无器质性心脏病的青壮年，发作时可有心悸、头晕、胸闷。

3、心房颤动：心率快慢不一，节律绝对不齐，多见于60岁以上人群，与高血压、冠心病、心脏瓣膜病相关。中国心房颤动防治指南指出，中国成人房颤患病率约为0.77%，随年龄增长显著升高。

4、室性心动过速：心率多在每分钟100至250次，常伴血流动力学障碍，属于急危重症，需立即处理。

5、其他因素：低钾血症、咖啡因摄入过量、酒精、部分感冒药中的伪麻黄碱成分均可诱发。

需要警惕的伴随表现

• 胸痛、呼吸困难、黑矇或晕厥：提示血流动力学不稳定，需立即急诊处理。
• 持续超过30分钟不缓解：需排除心肌梗死等急症。
• 既往有冠心病、心肌病、心力衰竭病史：新发心悸应尽早就诊。

就医与检查

出现心脏急跳，首选静息12导联心电图；若发作短暂无法捕捉，可行动态心电图监测，记录24至48小时心电活动。必要时行心脏超声评估结构，抽血查甲状腺功能、电解质、血常规。2023年《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国心血管病患病人数约3.3亿，心律失常是其中重要组成部分。

日常应对

• 记录发作时间、持续时长、诱因及伴随症状，就诊时提供给医生。
• 减少咖啡、浓茶、酒精摄入，规律作息。
• 避免自行服用抗心律失常药物，用药方案需由心内科医生根据具体类型制定。
• 病情稳定者每3至6个月复查一次；调整治疗期间需按医嘱增加随访频次。

心脏急跳背后可能为良性窦性心动过速，也可能为需要干预的快速性心律失常，明确类型是处理前提，发作频繁或伴晕厥、胸痛者应尽快就诊心内科。

常见问题

不一定。窦性心动过速可由发热、贫血、甲亢等非心脏因素引起；但阵发性室上性心动过速、房颤属于心律失常，需心电图明确。

多数阵发性室上性心动过速不直接危及生命，但室性心动过速、房颤伴快速心室率可导致血流动力学障碍，需急诊处理。

立即静坐或平卧，测量脉搏，记录持续时间；若伴胸痛、晕厥或持续超过30分钟，应立即拨打急救电话。

首选静息12导联心电图，发作短暂者行动态心电图；必要时查心脏超声、甲状腺功能、电解质和血常规。

部分可以。减少咖啡因和酒精摄入、规律作息、控制高血压和甲亢等基础病，有助于降低发作频率。

参考资料

[1] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心房颤动：目前的认识和治疗建议

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学

[4] 中国医师协会心律学专业委员会. 室上性心动过速诊疗指南