耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.观察与监测:
对于无症状或症状轻微的新生儿,可能采取保守治疗。定期进行头颅超声、CT或MRI检查,密切监测积液量及其对脑组织的影响。
每周或每两周进行一次影像学检查,以评估积液是否在自然吸收或继续增加。
2.药物治疗:
使用利尿剂如乙酰唑胺或呋塞米,有助于减少脑脊液产生,缓解症状。
3.外科干预:
若积液量较大且引起明显神经系统症状,如癫痫发作、意识改变、呼吸困难等,需要考虑手术治疗。
通过硬膜下穿刺引流,排出积液以减轻压力,通常在影像学指导下进行。
严重病例可能需要安装分流器,持续排出过多的脑脊液。
4.支持治疗:
根据症状给予对症处理,如镇静剂控制癫痫发作。
保持新生儿体温稳定,预防感染等并发症。
新生儿硬膜下积液的处理需个体化,及时准确的诊断和治疗是关键。注意随访和监测,必要时调整治疗方案,以确保新生儿的健康和发育。
