耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期处理:
立即固定:使用硬质颈托或背板等工具固定脊柱,避免进一步损伤。
药物治疗:常用类固醇药物减少脊髓水肿和炎症反应,但具体疗效和适用性需根据患者情况判断。
手术干预:对于不稳定的脊柱骨折或有神经压迫的情况,可能需要紧急手术以减压和固定脊柱。
2.康复治疗:
物理治疗:通过物理疗法改善肌肉力量、关节活动度和心肺功能,预防并发症,如压疮和深静脉血栓形成。
作业治疗:帮助恢复日常生活能力,提高自主性。包括训练如何穿衣、洗漱和使用辅助器具。
心理支持:提供心理辅导与支持,帮助应对情感和心理上的挑战,提高生活质量。
3.长期管理:
定期随访:监测神经功能恢复情况,评估康复效果,调整康复计划。
并发症预防:预防尿路感染、呼吸道感染、皮肤溃疡等并发症,通过良好的护理和定期检查。
社会与职业重建:帮助重新融入社会和工作环境,提供职业培训和就业支持。
下脊髓损伤的治疗是一项复杂且长期的过程,需要多学科团队的协作及患者自身的积极配合。