女性要检查自己是否能正常怀孕，要检查哪些

女性评估生育能力需根据月经周期、年龄及病史选择检查，核心项目包括卵巢功能评估、排卵监测、输卵管通畅性检查、子宫腔形态评估及内分泌代谢筛查。并非所有女性均需完成全部检查，月经规律且无高危因素者通常从基础项目开始。

卵巢储备功能评估

1、抗苗勒管激素检测：该指标可在月经周期任意时间抽血，正常育龄女性参考范围通常为1.0至4.0纳克每毫升，低于1.0纳克每毫升提示卵巢储备下降，具体阈值因检测试剂不同存在差异。

2、基础性激素六项：于月经周期第2至第5天抽血，重点观察促卵泡生成素，基础值高于10国际单位每升提示卵巢反应性降低，高于25国际单位每升需警惕卵巢功能衰竭。

3、基础窦卵泡计数：经阴道超声于月经第2至第5天计数双侧卵巢直径2至10毫米的窦卵泡，总数5至10个为正常范围，少于5个提示储备减少。

排卵监测

4、基础体温测定：每日晨起清醒后未活动时测量体温，双相型体温曲线提示有排卵，单相型提示可能无排卵，该方法受睡眠及发热影响。

5、排卵试纸检测：通过检测尿液中黄体生成素峰值预测排卵，峰值出现后24至48小时内可能排卵，多囊卵巢综合征患者可能出现假阳性。

6、黄体中期孕酮测定：于预期月经前7天抽血，孕酮高于3纳克每毫升提示近期有排卵，高于10纳克每毫升提示黄体功能良好。

输卵管通畅性检查

7、子宫输卵管造影：月经干净后3至7天进行，通过注入造影剂观察输卵管形态及通畅程度，是评估输卵管通畅性的常用方法，通畅者造影剂可顺利弥散至盆腔。

8、腹腔镜下通染液检查：属于有创检查，经阴道注入美蓝液，腹腔镜下直接观察输卵管伞端是否有蓝色液体流出，为诊断输卵管通畅性的参考方法之一。

子宫及宫腔评估

9、经阴道超声：可观察子宫大小、形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉、粘连，排卵期内膜厚度通常为7至14毫米。

10、宫腔镜检查：用于怀疑宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤或子宫畸形者，可同时进行治疗。

内分泌及代谢筛查

11、甲状腺功能：促甲状腺激素高于2.5毫国际单位每升时，可能影响受孕及妊娠维持，需进一步评估。

12、血糖及胰岛素：空腹血糖高于5.1毫摩尔每升或胰岛素抵抗指数升高，可能影响排卵及胚胎着床。

世界卫生组织2023年发布的《不孕症患病率估计》指出，全球约17.5%的成年人曾经历不孕症，其中女性因素约占三分之一。若规律无避孕性生活12个月未孕，建议夫妻双方同时就诊，男性需同步进行精液分析。

常见问题

否。月经规律提示排卵可能正常，但输卵管堵塞、子宫内膜异常、男方精液异常等因素仍可导致不孕，需结合其他检查综合判断。

抗苗勒管激素可在任意时间检测，基础性激素六项和窦卵泡计数建议在月经第2至第5天进行，此时结果最便于横向比较。

多数人可耐受，表现为下腹坠胀或轻度疼痛，持续时间较短。若输卵管堵塞或痉挛，疼痛可能稍明显，检查前可与医生沟通。

需要。不孕因素中男方约占三分之一，精液分析简单无创，建议在女性检查的同时或提前完成。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕症患病率估计. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 2019.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 卵巢储备功能评估专家共识. 2022.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.