头癣的症状及是不是会传染

头癣是真菌感染头皮和毛发引起的疾病，具有传染性，可通过直接接触患者或间接接触污染物品传播。典型症状包括头皮瘙痒、脱发斑、鳞屑和断发，儿童发病率高于成人。

头癣的传播途径与易感人群

1、直接接触传播：与头癣患者头皮、毛发直接接触后，真菌可定植于健康人头皮。儿童因免疫系统尚未完全成熟，感染风险高于成人。据中国疾病预防控制中心2021年发布的皮肤病监测数据，头癣在儿童浅部真菌病中占比约15%至20%。

2、间接接触传播：共用梳子、帽子、枕巾、毛巾等物品可造成真菌传播。真菌在脱落毛发和鳞屑中可存活数周，污染环境是重要传播媒介。

3、动物传播：接触患癣的猫、狗等宠物后，亲动物性真菌可传染至人头皮，此类传播在城乡儿童中均有发生。

头癣的典型症状表现

1、白癣：多见于学龄期儿童，头皮出现圆形或不规则形灰白色鳞屑斑，边界清楚，病发在距头皮2至4毫米处折断，残留发根外可见白色菌鞘。

2、黑癣：头皮散在点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，残留黑色小点，无明显菌鞘，病程较长。

3、黄癣：典型表现为碟形黄癣痂，中央凹陷，有鼠臭味，可破坏毛囊导致永久性脱发。该型现已较少见。

4、脓癣：为炎症反应较重类型，头皮出现红肿隆起的脓疱或脓肿，边界清楚，触之有波动感，常伴耳后或颈部淋巴结肿大。

5、共同症状：所有类型均可出现头皮瘙痒，程度不一。脱发区域毛发参差不齐，部分患者可伴有局部淋巴结反应。

诊断与就医提示

1、真菌镜检：取病发或鳞屑行氢氧化钾涂片，显微镜下可见真菌菌丝或孢子，是确诊依据。

2、Wood灯检查：白癣病发呈亮绿色荧光，黑癣无荧光，黄癣呈暗绿色荧光，有助于分型。

3、培养鉴定：可明确致病菌种，指导治疗方向。皮肤科为就诊科室，儿童出现不明原因脱发伴鳞屑应尽早就诊。

头癣由真菌感染引起且具备传染性，通过接触传播，儿童更易感，确诊需真菌学检查。日常应避免共用个人物品，宠物患癣需同步处理，患者衣物毛巾应单独清洗并消毒。头皮出现脱发斑、鳞屑或断发时，应到皮肤科就诊明确诊断。

常见问题

是。头癣可通过直接接触或共用梳子、帽子、枕巾等物品传染给家人，患者个人物品应单独使用并消毒。

白癣和黑癣及时治疗后毛发多可再生；黄癣和脓癣若破坏毛囊，可遗留永久性脱发。及早就诊是关键。

是。患癣的猫狗可将真菌传染给人，尤其是儿童。宠物出现脱毛、皮屑时应到兽医处诊治。

真菌镜检是基本检查，Wood灯和真菌培养有助于分型和明确致病菌。皮肤科医生会根据结果制定方案。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国浅部真菌病监测报告. 2021.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 真菌性皮肤病诊疗指南. 中华皮肤科杂志.