鼻炎患者要留意早期的信号

鼻炎患者应留意鼻塞、清水样涕、阵发性喷嚏、鼻内痒感及嗅觉减退这五类早期信号，上述表现持续超过7天即需前往耳鼻喉科就诊评估，不宜按普通感冒自行处理。

1、鼻塞：间歇性或交替性鼻塞是鼻炎最早出现的表现之一，白天活动时减轻，夜间静坐或平卧时加重，侧卧时下侧鼻腔堵塞更明显。若鼻塞持续超过7天且不伴发热、咽痛，需考虑鼻炎而非普通感冒。

2、清水样涕：鼻腔分泌大量稀薄、无色、透明的鼻涕，每天擤鼻次数明显增多，部分患者可伴鼻后滴漏感，即鼻涕倒流至咽部引起反复清嗓。该表现与过敏性鼻炎关系密切。

3、阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、接触冷空气或尘螨后突然出现，发作后鼻腔通气可短暂改善。据中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，我国变应性鼻炎患病率约为10%至20%，且呈上升趋势。

4、鼻内痒感：鼻腔内部、软腭、咽部或眼部出现瘙痒，儿童可表现为反复揉鼻、揉眼，形成“变应性敬礼”动作。该信号在过敏性鼻炎中较为突出，常与喷嚏、清涕同时出现。

5、嗅觉减退：早期多为轻度、可逆性嗅觉下降，表现为对气味敏感度降低或分辨困难。若嗅觉减退持续超过2周，需排除鼻息肉、慢性鼻窦炎等合并情况。

6、伴随信号：部分患者早期出现眼痒、流泪、结膜充血，或夜间打鼾、张口呼吸、晨起口干。儿童长期张口呼吸可影响颌面发育，家长需留意睡眠状态下的呼吸方式。

7、时间规律：过敏性鼻炎多在春秋季或接触特定过敏原后发作，常年性鼻炎则症状全年存在。症状每天持续超过1小时、每周超过4天，提示需要专科评估。

8、就医时机：出现上述信号后，可先记录症状出现的时间、频率和诱因。症状持续7天以内且逐渐减轻者，可先观察；持续超过7天、反复发作或影响睡眠与日常活动者，应到耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测。2021年国家卫生健康委发布的《儿童过敏性鼻炎诊疗规范》指出，儿童鼻炎早期识别和干预有助于减少哮喘等合并症的发生。

日常需保持室内清洁、控制尘螨浓度、避免接触已知过敏原，外出佩戴口罩可减少冷空气和花粉刺激。鼻腔冲洗需在医生指导下选择合适方式，避免用力过猛损伤鼻黏膜。症状加重或出现脓性鼻涕、面部胀痛、发热时，需及时复诊排除鼻窦炎。

常见问题

感冒多伴咽痛、发热，病程约7天；鼻炎以鼻痒、阵发喷嚏、清水涕为主，症状超过7天且无发热，需考虑鼻炎。

算。间歇性或交替性鼻塞可为鼻炎早期唯一表现，若持续超过7天且无其他感冒症状，建议到耳鼻喉科评估。

反复揉鼻揉眼、晨起连续喷嚏、夜间张口呼吸、打鼾、清嗓，均为儿童鼻炎常见早期表现，家长需留意睡眠状态。

否。应先记录症状规律并就诊评估，由医生判断类型后再决定处理方案，不宜自行使用药物。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 国家卫生健康委员会.儿童过敏性鼻炎诊疗规范（2021年版）

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童过敏性鼻炎与哮喘相关性疾病诊治建议.中华儿科杂志

[4] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）