乳腺全切与保乳有什么区别

2024-10-06
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺全切与保乳手术是两种主要的乳腺癌手术方式,它们在手术范围、术后恢复和心理影响等方面存在显著差异。

1.手术范围:

乳腺全切术(也称为全乳房切除术)涉及移除整个乳房,包括乳头、乳晕和大部分乳腺组织,有时还会包括腋下淋巴结。

保乳手术(也称为部分乳房切除术或乳房肿瘤切除术)旨在仅去除肿瘤及其周围少量正常组织,尽可能保留大部分乳房结构和形态。

2.疗效和复发率:

多项研究数据显示,对于早期乳腺癌患者,两种手术方式的总体生存率相近。美国国家癌症研究所的一项研究指出,经过放射治疗支持的保乳手术,其局部控制率和预后与乳腺全切术相当。

乳腺全切术后的局部复发率较低,但需要考虑全面的术后康复和矫正手术。

保乳手术后仍需进行放射治疗,以降低局部复发风险。据统计,保乳术后5年内的局部复发率大约在5-10%。

3.术后恢复和生活质量:

乳腺全切术后恢复时间较长,需要进行物理治疗以帮助肩膀和手臂恢复正常功能。可能需要进行乳房重建手术。

保乳手术后的恢复通常较快,术后几天至一周即可恢复日常活动。放疗可能持续数周,但副作用相对较轻。

心理影响方面,保乳手术能够保持乳房的外观,有助于减少心理压力和提高生活质量。

4.适应症和患者选择:

乳腺全切术更多适用于多发性肿瘤、大肿块占据乳房比例较高或患者有强烈意愿避免复发的情况。

保乳手术适用于单个早期肿瘤且患者希望保留乳房者,但需慎重评估是否适合进行术后放射治疗。

根据以上差异,乳腺全切与保乳手术各有优缺点。医生会基于患者的具体病情、个人意愿和整体健康状况来制定最合适的治疗方案。

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