管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.T分期:描述原发肿瘤的大小和侵入深度。
Tis:癌变局限在黏膜内,未侵入黏膜下层。
T1:癌变侵入黏膜下层。
T2:癌变侵入肌层。
T3:癌变穿透肌层到达外层,但未穿透浆膜。
T4:癌变穿透浆膜层或直接侵及其他器官。
2.N分期:描述区域淋巴结受累的情况。
N0:无区域淋巴结转移。
N1:1-3个区域淋巴结转移。
N2:4个或更多区域淋巴结转移。
3.M分期:描述远处转移的情况。
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
结合上述TNM分期,可以进一步将结肠癌分为不同的总体阶段,从I期到IV期:
I期(T1-2,N0,M0):肿瘤局限于结肠壁内,无淋巴结或远处转移。
II期(T3-4,N0,M0):肿瘤侵入结肠周围组织,但无淋巴结或远处转移。
III期(任何T,N1-2,M0):有区域淋巴结转移,但无远处转移。
IV期(任何T,任何N,M1):有远处转移。
依据以上分类,有助于制定个体化的治疗方案,如手术、放疗、化疗等,同时也能更准确地预估预后和生存率。定期筛查和早期诊断对于提高治愈率至关重要。